正确答案: ABCDEF

头孢唑啉 头孢呋辛钠 庆大霉素 头孢西丁 阿米卡星 氨苄西林

题目： 患者女，35岁。因尿频、尿急、尿痛就诊。尿常规检查可见大量白细胞。尿培养，血平板上生长灰白色、中等大小菌落；麦康凯平板生长红色菌落。

解析：阴沟肠杆菌和产气肠杆菌对头孢菌素天然耐药，可自发地、不需诱导就产生持续高产AmpC酶的突变体，该酶可以水解所有三代头孢菌素，表现为对第一、二、三代头孢菌素、头霉素、氨基糖苷类、广谱青霉素类均耐药，并且不被酶抑制剂所抑制，当临床应用这些抗生素治疗阴沟肠杆菌和产气肠杆菌引起的感染时，容易选择出高产AmpC酶突变体，其中以头孢他啶和头孢噻肟的选择能力最强。因此，临床治疗上应用第三代头孢菌素治疗阴沟肠杆菌感染时应采取慎重态度，可根据本地区以及本医院阴沟肠杆菌的产酶和耐药情况合理选用敏感的抗生素，碳青霉烯类抗生素杀菌效果最好，四代头孢菌素对AmpC酶的亲和力低，且能快速穿透细胞膜，可用于对阴沟肠杆菌和产气肠杆菌感染的治疗。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]临床实验室定量测定项目的常用的室内质控图有( )

平均数-卡方控制图

单值控制图

Z-分数图

平均值-极差(-R)控制图

[多选题]质量手册

规定了质量管理体系的人员组成

规定了质量管理体系的文件组成

程序文件的规定要服从质量手册的规定

[多选题]铜绿假单胞菌的生物学特性是

革兰阴性杆菌

1～3根鞭毛，运动活泼

在培养基上形成有特殊气味的绿色菌落

[多选题]可作为肾小球滤过功能试验清除率计算所用的物质应具备的基本条件

能自由通过肾小球的滤过屏障

不通过肾小管分泌或被重吸收

该物质在血及尿中的浓度测定方法较简便易行，重复性好

试验过程中该物质血中浓度能保持相对恒定

[多选题]每月末室内质控数据的周期性评价的指标为( )

当月的平均数、标准差和变异系数

累积的平均数、标准差和变异系数

[多选题]血吸虫的防治原则主要是( )

查治病人病畜，消灭传染源

消灭易感地带钉螺

粪便管理

安全用水及个人防护

开展健康教育，增强防病意识

[多选题]血液的特性包括

红细胞的悬浮稳定性

粘滞性

凝固性

[多选题]化学发光免疫分析的类型

化学发光酶免疫测定

化学发光免疫测定

微粒子化学发光免疫分析

电化学发光免疫测定

[多选题]立克次体的共同特点是

专性细胞内寄生，二分裂法繁殖

形态呈多形性，对多种抗生素敏感

与节肢动物关系密切

大多数是人畜共患病的病原体