正确答案: E

胸部B超定位

题目:男性,46岁。X线胸片检查发现左上肺外带有一直径约1cm结节。痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌。纤维支气管镜检查为阴性。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]确诊脓胸依赖于( )
  • 胸膜腔穿刺抽液检查

  • 解析:该题考核的知识要点是脓胸诊断的最确切方法。胸部CT、X线以及超声等影像学检查可提示胸腔内积液,但无法明确积液性质;纤维支气管镜主要用于支气管内病变的检查,无法探及胸膜腔内病变。而经胸膜腔穿刺抽得脓液,箍脓胸诊断的最确切诊断,同时可做涂片镜检、细菌培养及药物敏感试验,以指导临床用药。

  • [单选题]急性阑尾炎的最典型症状是
  • 转移性右下腹痛

  • 解析:急性阑尾炎最典型的临床表现是转移性右下腹痛。恶心、呕吐、乏力、头痛、腹肌紧张、WBC升高在许多胃肠道疾病和急性感染都可以出现,在诊断上没有特异性。故答案应选D。

  • [单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎患者哪项检查不合适
  • 胆道造影

  • 解析:急性梗阻性化脓性胆管炎时禁忌行胆道造影检查。胆道造影是静脉注射胆影葡胺,经肝脏代谢后,再经胆道排泄,而后行X线照片。胆道梗阻时,胆汁分泌和排泄障碍,影响胆影葡胺经肝脏代谢及胆道排泄,此种情况下胆道造影往往失败。

  • [单选题]当前哪项临床检测指标能够比较准确地反映组织缺氧的情况
  • 胃肠黏膜pH

  • 解析:当前测定胃(肠)黏膜pH(pHi)能够比较准确反映组织缺氧的情况,较目前临床常用指标敏感。

  • [单选题]胆道梗阻病人,胆红素152μmol/L,转氨酶正常,为明确梗阻部位,可采用
  • PTC

  • 解析:胆红素152μmol/L,口服胆囊造影和静脉胆道造影是禁忌的。PTC即经皮肝穿刺胆道造影术,为在X线引导下,穿刺肝内胆管,注入造影剂,可清晰显示肝内外胆管,了解病变部位、程度和范围,有助于黄疸的鉴别。该方法不受肝功能减退或黄疸的限制,还可在PTC基础上进行引流(PTCD),暂时缓解胆道梗阻。但PTC是一种有创检查,主要并发症有出血、胆瘘及感染。

  • [单选题]急性脓胸最常发生于
  • 肺部感染

  • 解析:急性脓胸以肺部感染引起最常见。

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