正确答案: D

20%甘露醇

题目：患者，女性，53岁。突然出现头晕、头痛，逐渐加重，伴有恶心、呕吐，以高血压、脑出血收住院。血压190/110mmHg，立即给予脱水利尿溶液降低颅内压，首选的液体是

解析：根据题干，患者出现脑出血，脑出血会引起脑水肿，首选的液体是20%甘露醇，20%甘露醇作为高渗性利尿剂、脱水剂，靠高浓度、快速滴注进入体内，迅速提高血浆渗透压，从而起到降低颅内压，清除脑水肿，纠正脑疝，利尿等作用，在临床应用广泛。故答案为D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]葡萄胎清宫术后至少随访

2年

[单选题]有关原发性痛经，错误的说法是

生殖器官多有器质性病变

解析：原发性痛经常发生年轻女性初潮后数月(6～12个月)开始；可无症状或仅有轻度不适，严重者出现痉挛性疼痛；痛经大多开始于月经来潮或在阴道出血前数小时，常为痉挛性绞痛，伴面色苍白出冷汗；无可以证明的生殖器官的病损。故本题A、B、C、 D均正确，错误的选项是E。解题关键：原发性痛经常发生于初潮后6～12个月，月经前，是功能性的，无可以证明的生殖器官的病损。

[单选题]下列哪项不属于临时备用医嘱的特点

24小时内有效

解析：临时备用医嘱为医生直接写在临时医嘱单上，12小时内有效。执行后注明执行时间并签全名，过时未执行，用红笔在该项医嘱后写“未用”。

[单选题]患者，男，39岁。有慢性风湿性心脏病病史。近日轻度活动即感心悸、气促。经护理评估此病人心功能分级为

三级

解析：心功能分级是主要依据患者体力活动情况与临床表现来分级的。①心功能一级：体力活动不受限制。②心功能二级：体力活动轻度受限制，日常活动可引起气促、心悸。③心功能三级：体力活动明显受限制，稍事活动即可引起气促、心悸，休息时尚无症状；有轻度体循环脏器淤血体征。④心功能四级：体力活动重度受限制，休息时亦气促、心悸，有重度体循环脏器淤血体征。故从题干所给信息分析，患者心功能分级应属于三级。

[单选题]生长发育遵循的规律正确的是

由简单到复杂

解析：生长发育是形态的增长和功能成熟的过程，是量和质的发展，两者相互联系。一般遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级，由简单到复杂的规律。

[单选题]患者，女性，48岁。体检时发见子宫肌瘤，非常焦虑，询问发生子宫肌瘤的原因，护士回答，可能的相关因素是

雌激素持续性刺激

解析：子宫肌瘤是一个良性、多发性疾病。好发于30－55岁的妇女，20岁之前和60岁之后很少发生子宫肌瘤；其发病率可高达70%。其发生和雌激素水平有关。年轻患者雌激素水平高，得该病的概率增加；而绝经后，激素水平降低，肌瘤可以自己变小，消失。故答案选择C。

[单选题]患者，女性，36岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻2年，每天排便3～4次，为脓血便，常有里急后重，排便后疼痛缓解。该患者最可能的诊断是

溃疡性结肠炎

解析：根据题干，患者下腹部疼痛伴腹泻2年，每天排便3～4次，为脓血便，常有里急后重，排便后疼痛缓解，可能的诊断是溃疡性结肠炎。1.溃疡性结肠炎是一种结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病，病变多位于乙状结肠和直肠，也可延伸至降结肠，甚至整个结肠。病程漫长，常反复发作。症状以腹泻为主，排出含有血、脓和黏液的粪便，常伴有阵发性结肠痉挛性疼痛，并里急后重，排便后可获缓解。2.慢性腹泻：粪质稀薄，每日排粪量超过200g，或含未消化食物或脓血，无里急后重。3.阿米巴脓肿：表现为发热、肝区疼痛、肝脏肿大。4.肠结核：粪便呈糊样或水样，不含黏液或脓血，不伴有里急后重。5.肠易激综合征：慢性或复发性腹痛、腹泻、排便习惯和大便性状异常，大便常带有少量黏液。故答案为E。