正确答案: D

行为疗法

题目： 患者男，大学生，22岁。频发恶心呕吐，回避社交6个月就诊。精神科检查发现，患者因担心与人交往时会出现恶心、呕吐，从而心烦紧张，不敢与异性交往，不敢去公共场所。

解析：根据题干信息，患者频发恶心伴两次呕吐达6个月，应首先需考虑患者是否有躯体疾病。患者表现有频发恶心，故考虑胃镜检查以排除是否有消化系统疾病（尽管导致呕吐的原因很多，脑、肝、肾疾病均可以引起，但最需要的还是胃镜）。如果躯体及辅助检查均未发现异常，则可暂时排除躯体疾病。患者担心与人。交往时出现上述症状，且为之紧张焦虑，并有回避行为，症状符合恐怖症的临床表现。恐怖症首选的治疗方法是行为治疗。系统脱敏疗法、冲击疗法对恐怖症有较好的疗效。治疗基本原则包括两方面：一是消除恐惧对象与焦虑恐惧反应的条件性联系；二是对抗回避行为。但行为治疗疗效是否持久，结论不一。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]胃镜表现为胃部黏膜苍白、变薄，可透见黏膜下血管纹，皱襞细平，常见糜烂出血灶的是

慢性萎缩性胃炎

[单选题]心肌损伤的心电图特征性表现是

ST段弓背型抬高

[单选题]使用氯丙嗪的患者从床上突然起来后晕倒，测血压为80／50mmHg，此时应立即

头低脚高位卧床

解析：氯丙嗪肌内注射时容易出现体位性低血压，特别是治疗的初始几天。患者由坐位突然站立或起床时可以出现晕厥无力、摔倒或跌伤。嘱咐患者起床或起立时动作要缓慢。处理：让患者头低脚高位卧床；严重病例应输液并给予去甲肾上腺素、间羟胺等升压，禁用肾上腺素。

[单选题]患者女性，30岁，尿痛、尿频、尿急2天，伴发热、腰痛、恶心、呕吐，尿检查有红、白细胞及白细胞管型，其诊断可能是

急性肾盂肾炎

[单选题]以下不是路易体痴呆临床表现的是

尿失禁

[单选题]60岁男性患者，经常于晨醒翻身时发生立即出现的严重眩晕，2～3分钟后眩晕自然消失，无耳鸣及意识丧失，体检生命体征正常，在检查台刚平卧即开始出现眩晕恶心，患者一坐起立即缓解，当它再躺下时无复发，最可能的诊断为(　　)。

良性体位性眩晕

[多选题]化脓性脑膜炎常见的并发症有

硬脑膜下积液

脑性低钠血症

脑积液

脑室管膜炎