正确答案: D

结节型肝癌

题目：患者，男性，43岁，肝炎病史15年，近年AFP升高，超声所见：肝右叶萎缩，左叶增大，肝表面不光滑，肝实质回声增粗、增强、不均匀、肝静脉扭曲变细，肝右前叶可见一个28mm×30mm的低回声实性占位，边缘有弱回声晕。最可能的诊断是

解析：结合患者的病史和超声图像特征考虑为结节型肝癌。结节型肝癌肿瘤体呈一个或多个圆球状或椭圆球状，瘤体直径≤5cm，轮廓线整齐，多有边缘弱回声晕，小于3cm的结节以弱回声多见。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]声像图上区别门静脉和肝静脉的最好方法是

门静脉管壁较厚

解析：门静脉管壁较厚, 肝静脉管壁较薄。

[单选题]关于肝脏炎性假瘤，错误的说法是

彩色多普勒病灶内可见放射状分布的血流信号

解析：肝炎性假瘤彩色多普勒超声表现为"偶可见点状血流"，而肝局灶性结节性增生肿块内部有较粗、欠平整的动脉进入中心部，并在病灶中央分支呈"放射状"血流。

[单选题]子宫内膜声像图呈不规则团块回声，下列哪项诊断不正确

内膜增生

解析：子宫内膜增生表现为子宫内膜声像图呈规则增厚、增强。

[单选题]患者，男性，55岁，肝区轻度不适，肝功能检查正常。超声表现右叶缩小，左叶增大，肝缘钝，肝表面不平整，肝组织呈网格状、鱼鳞状结构，肝内门静脉分支内腔狭窄，壁增厚，回声增强，细分支显示清楚，肝静脉细窄，最可能的诊断是

血吸虫性肝硬化

解析：血吸虫性肝硬化是血吸虫侵入肝内门静脉细支，引起栓塞性门静脉炎和门静脉周围炎及纤维化改变，肝表面多呈龟甲状。超声图像图具有典型的特征：肝组织呈网格状、鱼鳞状结构，大量纤维结缔组织增生，形成网格状强回声细带，把肝组织分隔为不规则小区或结节，肝内门静脉分支内腔狭窄，壁增厚，回声增强，细分支常过度显示。肝硬化明显时肝静脉细窄，静脉壁模糊不清。故A为正确答案。

[单选题]以下关于胃贲门区的超声解剖，不正确的是

"鸟嘴征"是贲门及其周围结构的长轴图像，鸟嘴尖端指向胃底

解析："鸟嘴征"是贲门及其周围结构的长轴图像，鸟嘴尖端指向部位为横膈食管裂孔处。

[单选题]关于血管平滑肌脂肪瘤的声像图描述，错误的是

病灶内血流丰富，分布呈树枝状

解析：错构瘤超声多变现为乏血供肿瘤。

[单选题]心肌超声造影的用途是

评价心肌灌注状态

解析：评价心肌灌注状态是心肌造影的主要目的。