正确答案: D

Addison病

题目：患者，女性，30岁，主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，体检发现皮肤全青铜色，患消耗性疾病。实验室检查：血钠132mmol／L，血钾6.0mmol／L，血皮质醇(8：00am)42pg／L，24小时尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加，最可能的诊断是

解析：原发性肾上腺皮质功能减退症又称Addi-son病。指自身免疫反应、结核、手术等破坏肾上腺皮质，导致糖皮质激素并常伴有盐皮质激素分泌不足而致病。临床可见全身各系统功能低下，低血糖、低血钠、高血钾、高血钙等生化检查改变。低水平糖皮质激素可负反馈促进ACTH和等分子促黑素释放，出现特征性皮肤黏膜色素沉着。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]糖原分子中主要的化学键是（ ）

1，4-糖苷键

[单选题]多发性骨髓瘤患者，血清中M蛋白含量低，不易在电泳中发现，常出现本-周蛋白、高血钙、肾功能损害及淀粉样变，属于免疫学分型的哪一型

IgD型

解析：经血清和尿中免疫电泳，可将“M”成分分为以下几型：IgG型、IgA型、IgD型、IgE型、轻链型和双克隆或多克隆免疫球蛋白型。其中IgD型的特征为：M蛋白含量低，不易在电泳中发现，多见于青年人，常出现本-周蛋白(多为7链)、高血钙、肾功能损害及淀粉样变性。

[单选题]下列哪一项不是红细胞膜的组成成分（ ）

核酸

[单选题]下列哪项血细胞计数不属于技术误差范围（ ）

标本充液，每次细胞的分布不可能完全相同，造成计算结果有一定的差异

[单选题]双向扩散试验中，若抗原含量较多，但抗体的分子量比抗原大，则沉淀线应为

靠近抗体孔，且弧线弯向抗体侧

解析：沉淀反应中，沉淀线靠近抗原孔，表示抗体含量较多；靠近抗体孔，表示抗原含量多。抗原抗体在琼脂内扩散的速度受分子量的影响，分子量小的扩散快，反之则较慢。由于慢者扩散圈小，局部浓度大，形成的沉淀线弯向分子量大的一方。

[单选题]补体结合试验是

不出现溶血为补体结合试验阳性

解析：补体结合试验有五种成分参与反应，分属三个系统：反应系统、补体系统和指示系统，可检测抗原或抗体，不出现溶血为补体结合试验阳性。

[单选题]下列哪种细菌在培养时能产生“汹涌发酵”现象

产气荚膜梭菌

解析：产气荚膜梭菌能分解多种糖类，产酸产气。在牛乳培养基中培养18～24小时，该菌分解乳糖产酸，使牛奶中酪蛋白凝固，同时产生大量气体，冲散凝固的酪蛋白，并将封固液面的凡士林层顶开，甚至冲掉试管口的棉塞，气势汹涌，称“汹涌发酵”现象。