正确答案: A

FⅦ及FⅫ异常的影响

题目：一多发性血栓形成患者，血浆PT、APTT 延长，血小板数量正常，凝血因子Ⅶ、Ⅷ活性正常。

解析：1.大约有1/3的狼疮抗凝物质(LA)阳性的患者发生血栓，主要见于系统性红斑狼疮、自发性流产、多发性血栓形成和恶性肿瘤等，血栓类型常见深静脉血栓形成、肺栓塞及大血管血栓。LA并不直接抑制血浆中特异性凝血因子活性，而是主要通过结合磷脂复合物及抑制磷脂表面发生凝血反应来干扰凝血过程。但由于凝血、抗凝血过程均依赖磷脂参与，故这些患者在体外试验中表现为抗凝效应，而在体内可刺激凝血过程，促进血栓形成。 2.筛检试验为阳性的血浆，若属于有狼疮抗凝物质存在者，则在加入血小板溶解物后，延长的APTT被纠正，此为确诊试验。狼疮抗凝物质筛检试验测定值/确诊试验测定值为0.8～1.2。若筛检试验和确诊试验的凝固时间都延长，且比值在正常范围内，提示被检血浆中无狼疮抗凝物质存在，可能有其他异常抗凝物质存在；若筛检试验凝固时间延长，而确诊试验的凝固时间缩短（被纠正），提示有狼疮抗凝物质存在。 3.狼疮抗凝物质的检测采用改良的 Russell蛇毒稀释试验进行检测，该试验不受 FⅦ及FⅫ异常的影响，受检血浆中肝素含量<1.0U/ml对结果也无影响。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]正常骨髓象中粒细胞系统占比例为

40%～60%

[单选题]关于糖耐量试验说法错误的是

葡萄糖剂量儿童无论胖瘦均按1.75g/kg计算无水葡萄糖量后服用

解析：考查葡萄糖耐量试验的检测，葡萄糖剂量儿童按1.75g/kg计算无水葡萄糖量后服用，总量不超过75g。

[单选题]红细胞直方图出现双峰见于

SA

[单选题]商品化血培养瓶中加入活性炭和树脂的目的是

吸附抗菌药物

解析：血培养瓶中常用的吸附剂为活性炭（吸附抗生素）和树脂（可吸附抗生素，破坏红细胞）。

[单选题]以包埋前免疫染色法制备免疫电镜标本，以下哪一条不是该方法的优点

可以检出组织切片表面的抗原利于对亚细胞结构抗原进行分析

[单选题]糖原染色(PAS)中使乙二醇基氧化成双醛基的是

过碘酸

[单选题]关于出生后造血，错误的是

5～7岁以下幼儿几乎全部骨髓参与造血活动即为红髓

解析：5岁以下幼儿几乎全部骨髓参与造血活动即为红髓。

[单选题]嗜酸性粒细胞计数稀释液的作用，是能够

破坏红细胞和大部分白细胞，并将嗜酸性粒细胞着色

解析：嗜酸性粒细胞计数的检测原理是：用嗜酸性粒细胞稀释液将血液稀释一定倍数，同时破坏红细胞和大部分白细胞，并将嗜酸性粒细胞着色，然后滴入细胞计数盘中，计数一定范围内嗜酸性粒细胞数，即可求得每升血液中嗜酸性粒细胞数。因此本题最佳答案是E。

[单选题]下列哪项不是铜绿假单胞菌所产生的毒素和酶

红疹毒素

解析：铜绿假单胞菌的主要致病物质是内毒素，此外尚有菌毛、荚膜、胞外酶和外毒素等多种致病因子，包括外毒素A、蛋白分解酶、胞外酶S、弹性蛋白酶、碱性蛋白酶等。红疹毒素是A群链球菌产生的外毒素。