正确答案: E
核素心肌灌注显像
题目:患者男性,60岁。活动时胸痛,平时静息心电图显示完全性左束支阻滞。
解析: 2.如有冠状动脉狭窄,心肌灌注业像(静息及负荷)可表现为可逆性放射性稀疏或缺损。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]右心房腔内开口的数目为
4
解析:右心房腔内有4个开口,分别为上、下腔静脉口,右房室口及冠状窦口。
[单选题]关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述,正确的选项是
以上都是
解析:心室初始激动速度(Vi)是指从QRS波群起点后移40ms处的电压绝对值;心室终末激动速度(Vt)是指从QRS波群终点前移40ms处的电压绝对值。应用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速有其电生理的合理性。室上性心动过速伴束支阻滞时其心室激动的初始顺序是通过正常希浦系统进行的,故除极速度较快,Vi较大,束支阻滞主要使心室中段与终末除极速度变慢,故Vt较小,因而Vi/Vt>1时支持宽QRS波群心动过速为室上性心动过速。室性心动过速时,因激动起源于心室,初始除极是通过传导速度较慢的心室肌进行传导,故Vi较小,当心室除极到达希浦系统时激动传导速度较快,Vt较大,因而Vi/Vt《1支持宽QRS波群心动过速为室性心动过速。需要注意的是,侵害心肌的某些疾病可能改变Vi或Vt,从而影响正确的诊断。室上性心动过速时,如伴有前间壁心肌梗死可使Vi减小,而Vt无改变,易误诊为室性心动过速;心室肌瘢痕位于心室激动较晚的部位可使Vt减小,易将室性心动过速误诊为室上性心动过速。因此,采用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速仍存在一定的局限性。
[单选题]以下情况可引起左胸导联QRS波群振幅增高,但不包括
右束支阻滞
[单选题]房颤发生的心外原因首先考虑
甲状腺机能亢进症
[单选题]下列正常心脏传导系统哪一部分传导最缓慢
房室结
[单选题]关于起搏器介导的心动过速的阐述,不正确的是
心动过速为折返机制
解析:PMT心动过速不是折返机制,是感知房P或逆行P触发心室起搏。