正确答案: ABCEF

小组心理治疗 家庭治疗 个人心理治疗 认知治疗 参加戒酒互助会

题目： 患者男，38岁，工人。因言行反常，睡眠差两月就诊。近两月来，患者出现不睡觉，不吃饭，脾气大，经常与妻子发生争吵，自语，乱语，说在白天看见鬼，说家里人和周围的人联合起来害他。说街上的人讲话都是针对他的，疑妻有外遇，打骂妻子。患者起病来无发热、抽搐，无恶心呕吐，大小便正常。入院体查未见异常，神智清楚，定向力准确。

解析：除了暗示治疗，其余的方法都是针对酒依赖患者常用的心理社会干预方法，暗示治疗一般使用在癔症等疾病的治疗上。（王绪轶）

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举一反三的答案和解析：

[单选题]婴幼儿时期做腰穿的位置是

第4～5腰椎间隙

[单选题]关于谵妄状态的描述，正确的是

具有伴随症状的意识混浊状态

解析：备选答案考查谵妄状态的临床特点。ICD－10将其定义为“具有伴随症状的意识混浊状态”。谵妄状态属于以意识内容改变为主的意识障碍，在意识清晰度水平下降同时，伴有不同程度认知、思维、情感、行为和睡眠醒觉障碍。典型和严重伴随症状是出现大量错觉、幻觉，幻视多见。视幻觉和视错觉内容多为生动而鲜明的形象性情境，如昆虫、猛兽等。有的内容具有恐怖性，患者常产生紧张、恐惧情绪和冲动性行为，出现不协调精神运动性兴奋，思维不连贯，理解困难，有时出现片段妄想；患者丧失全部或部分定向力，其表现经常处于变动之中，持续数小时或数日，可以在表面上相对正常到典型严重表现间经常变化，病情变化随器质性病变的变化而波动，具有昼轻夜重特点，意识清晰后可有部分遗志或全部遗忘；慢性酒精中毒、躯体疾病或中毒所致精神障碍多见。此系精神科临床工作需要掌握并与其他意识障碍鉴别的重点，考生尤其需要重视，各种不同类型考试中经常作为重点考查。

[单选题]急性腹痛1周后，哪项检查对胰腺炎诊断较有价值

血清脂肪酶

[单选题]女，20岁，服药(不详)半小时后昏迷入院，查体：血压120／70mmHg，瞳孔小如针眼，呼吸有蒜臭味，全身肌肉阵发性震颤，可能的诊断是

有机磷中毒

[单选题]对癫痫源定位意义不大的检查为(　　)。

经颅超声多普勒(TCD)

[单选题]有助于肺心病与冠心病心衰鉴别的是

心电图及X线检查有左室肥大