正确答案: B

肝脓肿

题目：患者，女性，60岁，多饮、多尿、消瘦9年，畏寒发热4天入院，经检查确诊为糖尿病。行超声检查，超声可见肝右叶增大，肝右前叶可见64mm×85mm形态不规则混合回声区，内部为多发不规则液性暗区，囊液透声不好，后方回声增强，最可能的诊断是

解析：糖尿病患者因身体抵抗力下降，易发生肝脓肿。患者具有肝脓肿的超声图像。故B为正确答案。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肝血吸虫病慢性期的声像图表现描述正确的是

右肝缩小，左肝增大，门静脉壁增厚，回声增强，形成高回声网状结构

解析：肝血吸虫慢性期左叶增大，右叶可缩小，肝表面不平整，甚至出现凹陷，实质回声粗糙，增强，以门脉分支为中心形成由强回声带组成的网状结构。

[单选题]有一病人阵发性腹痛，腹部扪及肿块，超声右侧腹显示一团块呈“假肾征”，其上方呈同心圆征和套筒征，可能是

继发性肠套叠

解析：假肾征为肠道恶性肿瘤的特有征象，肠套叠表现为同心圆征和套筒征，此患者考虑为继发于肠道肿瘤的肠套叠。

[单选题]下列哪项不是肝血吸虫病慢性期的超声表现

右叶增大，左叶缩小

解析：肝血吸虫病是血吸虫侵入肝内门静脉细支，引起栓塞性门静脉炎和门静脉周围炎及纤维化改变，肝表面多呈龟甲状。超声图像具有典型的特征，肝组织呈网格状、鱼鳞状结构，大量纤维结缔组织增生，形成网格状强回声细带，把肝组织分隔为不规则小区或结节，肝内门静脉分支内腔狭窄，壁增厚，回声增强，细分支常过度显示。肝硬化明显时肝静脉壁细窄，静脉壁模糊不清。慢性期左叶增大，右叶缩小。

[单选题]女性，孕23周，孕期超声检查，胎儿下腹部见"双叶征"，超声诊断是

肛门闭锁

解析：肛门闭锁的超声特征表现是胎儿下腹部见"双叶征"，常合并单脐动脉及羊水过多。

[单选题]关于肾积水，以下不正确的说法是

肾窦部出现窄带状或扁卵圆形无回声区就可以诊断轻度肾积水

解析：超声诊断轻度肾积水应特别慎重。在尿量增加的情况下（大量饮水或使用利尿剂）及膀胱过度充盈时，肾盂产生较宽的无回声区。肾积水常伴肾小盏扩张，肾乳头变平，排尿后无改变。故可与正常肾盂充盈和生理性扩张区别。