正确答案: E

狼疮性肾炎

题目：女性，26岁，上呼吸道感染后2周出现浮肿就诊。贫血外貌，尿检：蛋白(++++)，红细胞5～10／HP，白细胞3～8／HP，24h尿蛋白定量4．0go血压及肾功能正常，血清补体明显下降，B超示双肾大小正常，血清ASO正常，抗核抗体阳性，A／G：25／35g／L。此时应首先考虑的疾病为：

解析：本例起病似急性链球菌感染后肾炎，但以蛋白尿为主(约<20％的急性链球菌感染后肾炎可呈肾病范围蛋白尿)、ASO正常、且不能一元论解释抗核抗体FaA生；IgA肾病感染潜伏期为1～3天，以血尿为主，一般无全身症状，本例不符合；慢性肾炎急性发作期及急进性肾炎均不能解释抗核抗体阳性，且后者应有肾功能损害；低补体、抗核抗体阳性、贫血、肾损害，最可能的诊断为狼疮性肾炎。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]一定次数的细菌培养均为同一菌种的真性细菌尿才可诊断无症状性细菌尿，该次数为

2次

[多选题]患者，男，23岁，尿常规：蛋白(+)，红细胞0～1／HP，本例需要如何进一步检查

排除假阳性蛋白尿

排除功能性蛋白尿

排除体位性蛋白尿

鉴别肾小球或肾小管及间质性蛋白尿

[单选题]根据肾脏肉眼病变特点，下列组合错误的是

不规则瘢痕肾--慢性硬化性肾小球肾炎