正确答案: E

完全性视网膜脱离

题目：患者，女，18岁。因突然出现右眼视矇2小时来诊。患者有高度近视。超声检查见右眼玻璃体内与视盘相连的V形带状强回声，一端与视盘相连，另一端与周边眼底回声带相连。CDFI:光带上可见血流信号。考虑诊断为

解析：完全性视网膜脱离的声像图表现为凹面向前的"V"字形膜状回声改变。完全性视网膜脱离分为原发和继发。原发性视网膜脱离指单纯性视网膜脱离，多见于近视眼。脉络膜脱离表现为玻璃体内见多个弧形的强回声与球壁回声带相连，但不与视盘相连。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]中等水平回声见于 ( )

肝实质

[多选题]超声波指向性优劣的指标为

近场长度

扩散角

解析：声束向两侧扩散的角度称为扩散角，向其一侧扩散的角度称为半扩散角，声束的扩散角越小，指向性越好。

[单选题]严重冠状动脉狭窄是指冠状动脉狭窄程度达

70%以上

[单选题]患者男，50岁，因“进行性黄疸1个月”来诊。厌油、食欲减退。查体：肝肋下3 cm，质地稍硬。实验室检查：ALP 35 U/L，TBil 2.7 μmol/L，AFP（－）。B型超声：肝胆管扩张，胆总管直径0.8 cm，肝总管直径0.5 cm，未发现结石影。进一步首选检查是

经皮经肝胆管造影术（PTC）

[单选题]患者，中年女性，右上腹疼痛2天，发热，超声检查显示胆囊肿大，胆囊腔内见多个强回声伴声影，并探及斑点状回声漂浮；胆囊底部轮廓模糊，局部囊壁回声中断，周围见局限性积液，最可能诊断为

急性化脓性胆囊炎伴胆囊穿孔

解析：该患者有胆囊多发结石、胆囊积脓、胆囊增大的表现，考虑急性化脓性胆囊炎；另外胆囊底部囊壁回声中断，周围见局限性积液，符合胆囊穿孔的超声表现。

[单选题]鉴别肝外胆管结石或肿瘤性梗阻，有利于结石诊断的是

胆管腔内形态稳定的强回声团，周围包绕细窄的液性暗环

解析：结石的强回声团形态稳定，与胆管壁之间分界清楚，典型者可见围绕液性暗环，故D为正确答案。

[单选题]患者，女，27岁，结婚4年，不孕，临床诊断多囊卵巢，其声像图表现不包括

卵巢髓质回声明显减弱

解析：多囊卵巢多见于17～30岁，系月经调节机制失常所致，而与内分泌有关的疾病。主要症状有多毛、肥胖、月经稀少，甚至闭经，也有的表现为月经过多或不孕。超声声像图表示：双侧卵巢呈均匀性增大，轮廓清晰，包膜回声增强。卵巢内可见大小不等类圆形无回声区，多数小于5mm，数目多者在10个以上。经阴道超声可发现髓质面积增大，回声增强，血流信号丰富。