正确答案: E

克－雅氏病

题目： 患者男，65岁。出现肌肉抽动、记忆力丧失、不认识家人3月来院就诊。患者自诉头疼头晕，乏力；神经检查体征有复视、眼震、轮替试验与指鼻试验不能，共济失调。脑电图检查显示：波减少，出现Q波和波。脑脊液常规：无色、透明，12～24小时内不凝固。头颅CT见脑萎缩，脑池宽、脑回小。

解析：克－雅氏病，属朊病毒（蛋白）疾病。诊断标准分肯定诊断、可能诊断和可疑诊断。肯定诊断为①具有典型临床症状和体征（锥体柬征和锥体外束征）；②具有连续观察脑电图出现三相波和周期性同步发放；③脑组织活检：典型的海绵状改变，淀粉样蛋白斑沉积。可能诊断为：①进行性痴呆；②典型脑电图三相波和PSD；③脑脊液14－3－s蛋白阳性，临床病程<2年；④具有以下临床症状4项中2项者：肌阵挛抽动；视觉或小脑障碍；锥体束征／锥体外束征；无动性缄默。可疑诊断为与可能诊断临床表现相似，但无典型脑电图所见或有不典型脑电图改变，病程短于2年。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]糖尿病最常见的神经病变是

周围神经炎

[单选题]骨髓巨核细胞增多的血液病是

特发性血小板减少性紫癜

[单选题]急性心肌梗死最早期的心电图特征是

T波高耸

[单选题]临床疑诊失张力发作时，脑电图检查时最合适的体位是(　　)。

立位或坐位

[单选题]新生儿癫痫发作最宜采用的脑电图检测方式为(　　)。

视频脑电图

[单选题]突然发作的心绞痛，其胸痛部位常位于

胸骨体中段、上段的后方

[单选题]下列哪项不属于三叉神经检查？(　　)

舌前2/3味觉

[单选题]腰穿测压后压腹试验通畅，压迫双侧颈静脉脑脊液压力不上升，压颈试验呈阳性，其意义为(　　)。

椎管完全阻塞