[多选题]深Ⅱ度烧伤的有

正确答案 ：AD

损伤达真皮层，有皮肤附近残留

痛觉迟钝，但拔毛有痛感

解析：深二度烧伤(deep partial thickness burns)：伤及真皮乳头层以下，仍残留部分网状层，局部肿胀，间或有较小水疱，感觉迟钝，温度较低，有拔毛感疼痛。接近浅二度的，3～4周可自行愈合；接近深二度烧伤，愈合后可有瘢痕和瘢痕收缩，引起局部功能障碍。

[多选题]下列脊柱结核的护理中正确的是

正确答案 ：ABDE

维持有效的气体交换

局部制动、卧硬板床

术后进行直腿抬高练习，防止关节粘连僵直

定时帮助患者轴式翻身

解析：由于术后病人伤口疼痛，咳嗽时疼痛加剧，病人不愿咳嗽，不愿咳痰，容易造成因呼吸道不畅而引发坠积性肺炎及窒息，故应鼓励病人及协助病人排痰，防止呼吸系统并发症的发生；对于术后高烧病人，在给予药物治疗的同时应给予物理降温；对于术后留置导尿管的病人定时放尿，带有引流管的病人及时排放引流液，防止泌尿系逆行感染及伤口感染；术后病人床铺要要保持整洁，皮肤保持干燥，若床铺污染要及时清理更换床单元；为防止褥疮的发生，术后早期每两小时翻身一次，翻身的同时给病人按摩肌肉，防止肌肉萎缩。鼓励病人床上活动，防止关节僵直。

[多选题]关于无菌观念，正确的是

正确答案 ：ABCDE

取用无菌物品时应使用无菌持物钳

取放无菌物品时，应面向无菌区

无菌物品一经取出，即使未用，也不可放同无菌容器内

避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏

如无菌物品疑有污染或已被污染，应予更换并重新灭菌

[多选题]胃癌早期可出现的临床症状为

正确答案 ：ABCE

上腹不适

轻微上腹痛

食欲减退

厌食

解析：早期无明显症状。50%患者较早出现上腹隐痛，食后饱胀不适，出现上腹疼痛加重、食欲缺乏、消瘦、贫血，甚至消化道出血（呕血、黑粪）症状。当胃窦梗阻时有恶心、呕吐宿食，贲门部癌可有进食梗阻感。无明显体征，或仅有上腹部深压痛。

[多选题]疝修补术后护理措施正确的是

正确答案 ：BCE

预防感冒

防止便秘

保持排尿畅通

解析：1.及时处理大便秘结2.切口部位压沙袋3.咳嗽时注意保护切口4.术后3个月内避免重体力劳动

[多选题]肾结石患者保守治疗的护理措施包括

正确答案 ：ACE

缓解疼痛

检查排尿颜色、量、形状及排石情况

饮食指导

解析：（1）大量饮水较小结石有可能受大量尿液的推送、冲洗而排出，尿液增多还有助于感染的控制。（2）平时应以柔软、易消化、富营养饮食为原则，少量多餐，补充多种维生素，勿食生、冷、辛辣食品，戒烟酒。

[多选题]属于人的本能行为的有

正确答案 ：ABDE

摄食

性行为

逃走

睡眠

[多选题]接触传染病患者后，手的消毒方法是 ( )

正确答案 ：ABCE

用流水搓洗

用液体清洁剂

双手用力环行搓洗

注意指缝及手指外侧

解析：在用肥皂流动水洗手的基础上，取无菌小刷蘸取抗菌皂液涂擦手、臂，从指尖到肘上l0cm，两手交替刷，包括指甲沟、指尖（间）、腕部等处，按顺序进行无遗漏的刷约2min，丢弃小刷，以无菌水冲洗干净后，另取无菌刷接取抗菌皂液刷手、臂2min，无菌水冲净后待干，或取无菌擦手巾擦干。

[多选题]保护性隔离适用于抵抗力低下或极易感染的患者如

正确答案 ：ABDE

严重烧伤

早产儿

白血病

脏器移植

[多选题]家庭访视的目的包括

正确答案 ：ABE

促进家庭成员之间的关心和理解

消除家庭环境中的不安全因素

为家庭建立有效的支持系统

查看原题