正确答案: DEF

监测血压,保证血压稳定 遵医嘱给予降低颅压药物 密切观察生命体征

题目: 患者女性,68岁。1天前患者与家人发生争吵后突然倒地,家人呼叫无反应,可见咖啡色胃内容物呕出,急诊就诊。查体:中度昏迷,格拉斯哥昏迷指数量表(Glasgow Coma Scale,GCS)评分6分,双侧瞳孔不等大,右侧直径3mm,左侧直径2.5mm,对光反应均迟钝,四肢无自主活动,肌张力低,左侧巴宾斯基征阳性,体重60kg。入院后给予留置尿管、胃管;心电监护示:血压182/102mmHg,心率120次/分,呼吸34次/分,血氧饱和度92%。

解析:脑出血患者,在出血后48小时脑水肿达到高峰,且水肿持续3~5天,需要使用脱水药物,降低颅内压力,需密切观察生命体征变化,在一周内高度警惕脑疝的发生。患者持续性高血压可加重脑水肿,故在发病早期,应监测血压,保证血压稳定;遵医嘱及时应用降低颅压药物,如静脉滴注甘露醇。故此题D、E、F选项正确。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]急性心肌梗死病人便秘和用力排便可引起
  • 加强心衰

    心跳骤停

    心脏破裂


  • [多选题]肺癌晚期患者出现剧烈疼痛,护士给予药物镇痛时应注意( )。
  • 首选口服

    用药应个体化

    按阶段给药


  • [多选题]采集晨尿作尿常规是因为 ( )
  • 尿液浓度较高

    未受食物的影响


  • [多选题]患者,张某,女,26岁,哺乳期出现畏寒发热。右侧乳房肿胀疼痛,表面皮肤发热,可扪及触痛的硬块,无波动感。对患乳的正确护理是
  • 暂停哺乳,吸净积乳

    抬高乳房

    理疗及外敷药物

    热敷、理疗


  • [多选题]麻疹的皮疹特点包括( )
  • 淡红色斑丘疹

    压之退色

    大小不等

  • 解析:麻疹的皮疹特点包括淡红色斑丘疹,压之退色.大小不等。

  • [多选题]对昏迷患者,下列护理措施中哪些不妥
  • 肩下垫高、伸颈免致舌根后坠

    鼻饲流质,每天3次,每次500ml


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