正确答案: D

青霉胺可抑制皮肤硬化

题目：女性，25岁，关节痛、吞咽困难、雷诺现象3个月，心悸、乏力、皮肤发硬、张口困难1个月；常有咳嗽，无痰。

解析：1.青霉胺能干扰胶原分子间连锁的复合物，抑制新胶原的生物合成。 2.上眼睑紫红色斑伴眶周水肿是多发性肌炎和皮肌炎特异性皮疹。 3.系统性硬化病肺损害可有肺动脉高压、肺间质纤维化，晚期可有限制性肺病。是本病死亡原因之一。 4.腹部B超无诊断意义。 5.抗双链DNA抗体是SLE的特异性抗体，特异性高达95％。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]慢性阻塞性肺气肿的主要症状为( )

逐渐加重的呼吸困难

[单选题]超声心动图能测出心包积液，估计其液体量至少已达( )

50ml

[单选题]男性，27岁，突发左下腹绞痛，并放射至腰部及阴囊，右大腿内侧，肉眼血尿，超示左侧输尿管下段结石，尿红细胞检查应为

均一红细胞尿

[单选题]反流性食管炎

LES功能减弱

解析：1.反流性食道炎的病因病理有：①LES抗反流功能减弱。②食管酸廓清能力降低；③食管黏膜屏障功能破坏，使黏膜屏障功能减弱；④胃十二指肠功能失常，导致胃排空受阻，使反流物质和量增加。 2.食管裂孔疝：指胃上升进入胸腔，使食管胃交界处位于横膈之上。