正确答案: E

同步放化疗+化疗

题目:患者女,62岁。2012年11月无明显诱因出现大便后出血,出血呈鲜红色,量不多,伴大便次数增多、变细,每日最多可达10次。偶有肛门坠胀及腹胀。肛诊示直肠肿物。2013-1-17肠镜示距肛门4~9cm可见一溃疡型肿物,肿物溃疡底深且覆以污物及白苔,溃疡堤不规则隆起且表面破溃、出血。病理:腺癌。行腹盆CT检查示:直肠癌,侵达纤维膜外,其周脂肪间隙可见小淋巴结。2013-1-23行经腹会阴直肠癌根治术,病理:直肠隆起型中分化腺癌,肿瘤侵达浅肌层,环周切缘未见癌。淋巴结转移性癌(3/17),累及淋巴结被膜。免疫组化:MLH1(3+)MSH2(3+)MSH6(3+)PMS(2+)。术后恢复可。患者发病来精神、饮食、睡眠可,小便正常,大便约3~4次/日。无明显乏力及体重减轻。 查体:一般情况好,心肺(-),腹软,腹部正中偏下可见一长约7cm,下腹壁见长约3cm手术瘢痕,会阴伤口愈合好。肛查:肛周皮肤无红肿及溃疡,无分泌物。

解析:4.全直肠系膜切除(TME)手术是直肠癌患者的标准术式,对于术后病理证实局部晚期直肠癌患者如未行术前同步放化疗仍然推荐术后同步放化疗+化疗。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]用于近距离治疗的铱-192放射源与铯-137相比,铱-192在水中的剂量分布具有下述优点 ( )
  • 在5cm范围内,水肿衰减率恰好被散射建成补偿,不遵从平方反比定律


  • [多选题]属于解表剂的是( )
  • 柴葛解肌汤

    桂枝汤

    麻黄汤

    银翘散


  • [单选题]TAM的疗效与下列哪项因素有关
  • ER状况

  • 解析:乳腺癌内分泌治疗的疗效与受体状况明显相关,ER与PR均阳性者有效率为60%~70%,ER或PR阳性为30%左右,两者均阴性有效率小于10%。

  • [单选题]任脉的终点是在( )
  • 目眶下


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