正确答案: ABCDE

超声二维检查 超声多普勒检查 选择性颈动脉造影 CT/CTA MRI/MRA

题目：患者，男，40岁，发现左侧颈部包块半年，超声检查发现左下颌角下方，胸锁乳突肌内侧深部的颈总动脉分叉处可见范围4cm×3cm大小低回声包块，边界清楚，边缘规整，包块使颈内及颈外动脉向两侧推移，但管腔无明显狭窄，包块内有较丰富的动静脉血流，并可见颈外动脉分支直接进入包块内。

解析： 2.颈部包块常用检查：超声二维检查、超声多普勒检查、CT/CTA及MRI/MRA，而选择性颈动脉造影为诊断颈动脉体瘤的金标准，典型表现为颈内、颈外动脉起始部杯样增宽，颈内、颈外动脉间密度增高的软组织影，呈多血管病变；滋养血管来自颈外动脉分支；颈动脉分叉处狭窄等。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，女，32岁，临床诊断子宫腺肌病，其声像图的叙述，以下错误的是

子宫常为前后壁对侧性增大

解析：子宫腺肌症的超声图像特征显示为，子宫呈前、后壁不对称性增大，圆钝、饱满、光点不均匀的低回声，内膜线可向前、后移位。增厚的肌壁回声减低而不均匀，有时可见斑点状无回声区。彩色多普勒检查，血流信号较丰富，无环状或半环状血流，可与子宫肌瘤相鉴别。子宫腺肌瘤时，可见实性圆形或椭圆形瘤体，边界不清楚、内部回声不甚均匀。

[单选题]女性，32岁，孕7周，左附件区可见直径30mm的黄体囊肿。下列哪一项是错误的

妊娠黄体囊肿产后才消失

解析：妊娠黄体的功能主要是在早孕期分泌激素以维持妊娠的继续，妊娠中期由于胎盘已形成，这部分功能由胎盘取代，因而黄体囊肿于妊娠3～4个月消失。

[多选题]有关原发性肝癌的声像描述，以下哪几项正确

癌肿可为低回声、中等回声或强回声

门静脉内可有实性结构回声

瘤体外周多绕有低回声晕

解析：多数可有肝硬化的背景，多普勒超声可显示瘤体内高速高阻动脉血流频谱。

[单选题]用于医学上的超声频率通常为 ( )

2.5～10MHz

[单选题]关于血管平滑肌脂肪瘤的声像图描述，错误的是

病灶内血流丰富，分布呈树枝状

解析：错构瘤超声多变现为乏血供肿瘤。

[单选题]儿童最常见的肝脏恶性肿瘤是

肝母细胞瘤

[单选题]中年男性，有乙肝病多年，超声显示右叶有一直径4.5cm的中等回声团块，外周见低回声晕，CDFI显示高速高阻动脉血流信号，可提示为

肝癌

解析：以上病史、声像图表现及CDFI特点均符合肝癌诊断标准。