正确答案: D

道德压力

题目：求助者自述：大学时曾经结识一位女友，本来计划毕业后结婚，但是，对方父母反对，要求我必须考上研究生，因此才没有领结婚证。考上研究生后，学习比较紧张，而且分居两地，结婚的事再次耽搁。导师有一位非常漂亮的女儿和我同一年级，虽不同专业，但彼此经常见面，而且她也表达出喜欢我。导师经常请我到他家吃饭，并多次暗示我将来可以留校工作。我也比较喜欢导师的女儿，故意隐瞒了我有女友的事实，我们已经开始悄悄约会，而且，多次以学习紧张为由拒绝女友来看望我。但是，最近女友再次提出春节结婚，可是导师也婉言挽留我在寒假帮他整理资料。我想向女友坦白，可是又担心女友来学校闹事，想继续隐瞒，可是女友坚持要我回家结婚。想向导师坦白，又害怕失去他的照顾和他女儿的喜爱。最近一个多月，开始失眠，食欲下降，虽然能够坚持学习，但效率很低，经常出现心慌，出汗，噩梦，心情烦躁不安，偶尔觉得活着没意思，有时还会出现离奇的想法，比如，想象自己要是能分身就好了。还曾经错把别人看成未婚妻，以为她悄悄来学校了。有时很内疚，觉得对不住未婚妻，有时觉得自己道德败坏，欺骗了导师和导师的女儿。随着春节临近，越来越紧张不安，担心我会得精神病，因此来寻求帮助，希望心理咨询师能够告诉我该怎么办，到底选择哪个女孩比较好。

解析：来访者现阶段最突出的问题就是由于道德感而带来的焦虑情绪，而治疗师所应该做的不仅仅是帮助他解决情绪问题和协助他在选择女友上做出决定，而应该从根本出发，帮助来访者学会分析问题，解决冲突。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]汉密尔顿焦虑量表(HAMA)能很好地反映焦虑患者的疗效，说明它具有良好的

敏感性

解析：瑞茨等提出评价量表的原则：功效性、敏感性、简便性、可分析性。功效性是指量表能否全面、清晰地反映所要评定的内容和特征。敏感性指量表对所评定的内容敏感，能测出受评者某特质、行为或程度上的有意义的变化。简便性指量表简明、省时和方便实施。可分析性指量表有其比较的标准，或是常模，或是描述的标准，用于对评定对象的性质、行为或现象做出估计。对焦虑患者疗效能很好反映，说明汉密尔顿焦虑量表比较敏感。

[单选题]成就动机是指

个体追求自认为是重要的有价值的目标，以期达成的内在动力

解析：选项A是抱负水平的概念，选项B是亲和动机的概念，选项C是成就动机的概念，选项D是社会赞许动机的概念，选项E是动机的概念。

[单选题]某大学生用功过度，3个月以来常感到精神疲乏，注意力不易集中，失眠，有时还会无原因的烦恼，焦虑，发脾气。这可能是

神经衰弱

解析：患者表现为精神易兴奋和脑力易疲劳，同时伴有焦虑情绪。与焦虑症的区别在于精神疲乏，焦虑症的患者一般不会出现此类症状。