正确答案: D

慢性肾小球肾炎

题目：患者男，38岁。近1年前开始出现乏力、疲倦、腰部疼痛、纳差，现有轻度浮肿。尿蛋白1～3g/d，尿沉渣镜检可见红细胞增多，且为非均一性红细胞，并见颗粒管型。最可能的诊断是

解析：中年男性，病程较长，尿沉渣镜检可见红细胞增多且为非均一性红细胞，说明血尿属于肾小球源性血尿，考虑慢性肾小球肾炎或肾病综合征，患者同时伴尿蛋白明显增多，并见颗粒管型进一步证实推断，本题最佳答案是D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]过氧化物酶染色呈阴性的细胞是

淋巴细胞

解析：在本题的五种细胞中只有淋巴细胞的过氧化物酶染色呈阴性。

[单选题]某细胞胞体直径为15～20μm，圆形，边缘有瘤状突起；胞核圆形，核染色质呈颗粒状；核仁1～2个；胞质量少，呈油墨蓝。该细胞为

原始红细胞

解析：在本题的五个选项中，只有原始红细胞符合题意。

[单选题]HAV新近感染的指标是

抗-HAV IgM

解析：抗-HAV IgM出现早，消失快，是甲型肝炎早期诊断最可靠的血清学指标。抗-HAV IgG检测主要用于了解既往感染史或进行流行病学调查。

[单选题]下列不符合原红细胞特点的是

高尔基复合体发育不良

解析：原红细胞较原粒细胞大，呈圆形、椭圆形。胞核大，占整个细胞的大部分，一般呈圆形或椭圆形。核内常染色质占优势，异染色质少，少量异染色质在核周凝集，常见一至几个核仁。胞质内游离核糖体丰富，其数量较原粒多。线粒体也多，呈圆形、椭圆形或杆状；基质密度较高。粗面内质网少，分散分布，常呈细长条状。高尔基复合体发育良好，常包围中心粒。胞质内偶见板层小体。细胞表面开始出现吞饮活动和吞饮小泡（吞饮铁蛋白）。胞质内一般无颗粒，但有时在高尔基体附近可见少量溶酶体颗粒，内含酸性磷酸酶。

[单选题]属于小RNA病毒科，核酸为单正股RNA

甲型肝炎病毒

[单选题]各期粒细胞均呈阴性的化学染色是

碱性α-丁酸萘酚酯酶染色