正确答案: ACDE
逸搏心率需<45次/分 逸搏周期≥2倍PP间期 心房率<135次/分 心房率>心室率
题目:传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。以下为有些学者建议的更严格的诊断三度房室阻滞的标准,其中正确的是
解析:三度房室阻滞是指房室传导系统某部位有效不应期极度延长(>逸搏间期),诊断标准要求有完全性的房室分离,心房率>心室率,且心室率必须是缓慢的逸搏心律,以与干扰性房室分离相鉴别。但传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。因此,有些学者提出更严格的诊断三度房室阻滞的标准:①逸搏心率需<45次/分;②逸搏周期≥2倍PP间期(有助于排除二度房室阻滞);③心房率<135次/分(有助于排除生理不应期的影响)。逸搏心律可以为室性,亦可为交界性。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]房颤听诊的特征有
心律绝对不齐
心音强弱不等
[单选题]患者男性,52岁,冠心病。动态心电图显示频发多源性室性期前收缩,频发短阵室性心动过速。服用抗心律失常药物2周后复查动态心电图,采用ESVEM标准判断药物治疗是否有效,其中表述ESVEM标准不正确的是
多源性室性期前收缩完全消失
解析:用动态心电图评价抗心律失常药物的疗效目前采用ESVEM标准,但没有多源性室性期前收缩完全消失这条标准。
[单选题]兴奋在心脏中传导速度最快的部位是
普肯耶纤维
解析:兴奋在心脏各部位的传导速度是不同的,普肯耶纤维的传导速度最快,可达4000mm/s。
[单选题]心房扑动最有效的治疗是
直流电复律
[多选题]关于Mahaim纤维参与的心动过速的表述,正确的是
旁路纤维大多起源于右房,止于右束支远端(或附近心肌)
具有前向递减传导特征
射频消融是根治的有效方法
心动过速易被心房或心室期前刺激终止
解析:由于Mahaim纤维只能前传,且旁路纤维大多起源于右房,止于右束支远端(或附近心肌),因此Mahaim纤维参与的心动过速通常为宽QRS波群心动过速,且呈左束支阻滞型。
[单选题]房性期前收缩的主要机制是
心房内异位起搏点自律性增高和心房内折返激动
解析:房性期前收缩产生的主要机制是:①心房内异位起搏点自律性增高,引起心房肌提前除极;②心房内折返激动,引起心房肌提前除极。
[单选题]男性,56岁。经常有发作性心悸3年,曾在当地医院作心电图显示为阵发性心房颤动。近2年来曾出现心悸发作后晕厥而入院检查。确诊为病态窦房结综合征。心电图显示窦房结恢复时间应是
≥2s
解析:最大窦房结功能恢复时间>1500ms为异常,≥2000ms诊断为病态窦房结综合征。
[单选题]动态心电图判断抗心律失常药物疗效通常采用ESVEM标准,判定对成对室性期前收缩治疗有效的标准是
减少≥80%
[单选题]心电图运动试验中的极量心率是指
(220-年龄)次/分