正确答案: ABCD

存在房室分离，支持室性心动过速的诊断 aVR导联QRS波群呈R型或RS型，支持室性心动过速的诊断 QRS波群形态不符合束支或分支阻滞图形，支持室性心动过速的诊断 心室初始激动速度(Vi)与心室终末激动速度(Vt)之比≤1，支持室性心动过速的诊断

题目：关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述，正确的选项是

解析：心室初始激动速度(Vi)是指从QRS波群起点后移40ms处的电压绝对值；心室终末激动速度(Vt)是指从QRS波群终点前移40ms处的电压绝对值。应用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速有其电生理的合理性。室上性心动过速伴束支阻滞时其心室激动的初始顺序是通过正常希浦系统进行的，故除极速度较快，Vi较大，束支阻滞主要使心室中段与终末除极速度变慢，故Vt较小，因而Vi/Vt>1时支持宽QRS波群心动过速为室上性心动过速。室性心动过速时，因激动起源于心室，初始除极是通过传导速度较慢的心室肌进行传导，故Vi较小，当心室除极到达希浦系统时激动传导速度较快，Vt较大，因而Vi/Vt≤1支持宽QRS波群心动过速为室性心动过速。需要注意的是，侵害心肌的某些疾病可能改变Vi或Vt，从而影响正确的诊断。室上性心动过速时，如伴有前间壁心肌梗死可使Vi减小，而Vt无改变，易误诊为室性心动过速；心室肌瘢痕位于心室激动较晚的部位可使Vt减小，易将室性心动过速误诊为室上性心动过速。因此，采用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速仍存在一定的局限性。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于食管心房调搏安全性的描述，不正确的是

检查过程中不需配备除颤器

解析：食管心房调搏检查过程中需配备除颤器。例如，当检查过程中发生预激综合征合并心房颤动时，有时需要进行电复律。

[单选题]心底部是心脏大血管的出入处，心底部朝向

右后上方

解析：心脏位于胸腔前纵膈下部，外形如桃，斜置于横膈之上。心底部朝向右后上方，是心脏大血管出入处。

[单选题]心肌梗死的"损伤型"心电图改变表现为

ST段抬高

解析：病理性Q波是心肌坏死的心电图表现，ST段抬高是心肌损伤(心肌严重缺血)的心电图表现。

[单选题]关于低钙血症的描述，正确的是

ST段延长，QT间期延长

[单选题]房性期前收缩未下传是指

房性P′波之后无QRS-T波

[单选题]一般要求心电图机共模抑制比＞80dB，共模抑制比的高低反映

心电图机抗干扰的能力

[单选题]诊断急性心肌梗死敏感性和特异性最高的心肌损伤标志物是

cTn

[单选题]描记心电图的常规走纸速度为

25mm／s

[多选题]下列关于房性期前收缩正确的是

通常无需治疗

烟酒、咖啡等可诱发

当因其触发室上性心动过速时应予治疗

患者多无明显症状