正确答案: B

缩窄性心包炎

题目：患者男性，16岁，以呼吸困难和乏力就诊。体征有颈静脉怒张，肝肿大，腹水，下肢浮肿。听诊无杂音。超声示双房明显扩大，心包增厚，回声增强，有钙化点，下腔静脉增宽，最可能的诊断是

解析：缩窄性心包炎的征象包括心包增厚，脏、壁两层互相粘连、纤维化、钙化，尤其房室瓣环处明显，运动受限，双室正常或缩小，双房明显增大，下腔静脉扩张且深吸气时不能明显减小。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于胃贲门区的超声解剖，叙述错误的是

“鸟嘴征”是贲门及周围结构的长轴图像，鸟嘴尖端指向胃底

[单选题]三尖瓣下移畸形的最具特征性的超声表现是

三尖瓣后叶及隔叶明显向心尖部移位

解析：三尖瓣下移畸形的主要病理改变为三尖瓣附着点下移，从正常三尖瓣环位置下移1cm以上。

[单选题]彩色多普勒血流显像的特点，哪一项是错误的 ( )

动脉血流显示为红色

[单选题]指出混响产生的条件哪项最准确

超声垂直投射到平整界面，超声在探头和界面之间来回反射（引起多次反射）

解析：产生混响伪像的必要条件是超声垂直照射到平整的界面上，只有这样超声波在探头和界面之间来回反射，所引起多次反射才称为混响。

[单选题]三尖瓣下移畸形的超声心动图表现

三尖瓣隔叶和后叶附着点向右心室明显移位

解析：三尖瓣下移畸形是指三尖瓣隔叶和后叶呈螺旋形向下移位，三尖瓣前叶冗长呈篷帆样改变，形成房化右心室，右心房增大，三尖瓣关闭不严。而左心房无明显扩大，所以B为正确答案。

[单选题]超声对肾上腺的观察，其局限性为

以上均正确

解析：超声对肾上腺的观察，其局限性包括对肥胖患者肾上腺显示率较低；左侧肾上腺肿块显示不如右侧容易，其检出率低于右侧；肝硬化脂肪肝等病变影响右侧肾上腺肿块的检出；对肾上腺皮质增生的检出率较低，所以A、B、C、D选项均正确。