正确答案: E

苯丙胺所致精神病

题目：患者男，27岁。既往精神状态正常，最近半年经常使用“摇头丸”，近一周出现明显异常，说看见奇怪的东西，觉得周围的人要害他，为此紧张不安，不敢出门。此患者目前最可能的诊断是

解析：摇头丸的主要成分是苯丙胺，部分使用者可出现精神障碍，主要表现在意识清楚的状况下出现幻视，敏感多疑，关系、被害妄想。往往在服药期间出现，患者既往正常，所以目前最可能的诊断是苯丙胺所致精神病。当然，要彻底排除精神分裂症或分裂样精神障碍，则需要看患者的治疗反应或随访观察。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列哪项不是精神分裂症后抑郁的诊断要点

精神分裂症患者出现动力下降、精力差、睡眠障碍等

解析：有研究认为精神分裂症的症状部分或大部分控制后可出现抑郁状态，这种抑郁状态可能是精神分裂症的症状组成部分，也可能是患者在精神症状控制后，自知力有一定程度的恢复时出现的社会心理反应，亦可能是由于抗精神病药物所引起的不良反应的表现。一般达不到重性抑郁发作的程度，但仍存在自杀的危险性。根据中国精神疾病诊断标准第三版，符合以下情况时可考虑此型诊断：①最近1年内确诊为精神分裂症，精神分裂症病情好转而未痊愈时出现抑郁症状；②持续至少2周及以上，以抑郁为主要症状，虽然遗留有精神病性症状，但已非主要临床相；③不符合抑郁症、分裂情感性精神病的诊断。而动力下降、精力差、睡眠障碍是精神分裂症患者及其他很多精神疾病的常见症状，没有特异性，不是精神分裂症后抑郁的典型表现。

[单选题]患者因急性淋巴细胞白血病导致皮肤黏膜、内脏出血，其出血原因主要是由于

血小板减少

[单选题]下列哪项检查对尿路感染的诊断最有意义

清洁中段尿细菌定量培养

[单选题]男性，25岁，入睡前无何感觉，晨起不能下地行走，排尿正常。体检：颅神经正常，四肢弛缓性瘫痪，感觉正常，腱反射消失，为明确诊断，首先应作的实验室检查是(　　)。

血清钾

[单选题]下列有关医技工作的说法中，不恰当的是（ ）。

全程主导诊断、治疗和康复

[单选题]帕金森病患者肌张力增高、动作减少等运动症状的生化基础是以下原因，除了

基底核中5—HT含量改变

解析：帕金森病患者基底核中5—HT等其他神经递质含量也有改变，但其临床意义尚不清楚，不能认为是本病运动症状的生化基础。

[单选题]格林巴利综合征的诱因不包括

肢体损伤