正确答案: B

免疫固定电泳和骨髓象检查

题目：患者男性，52岁。主诉“腰背痛4月余，加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛，牵涉至胸部，未做特殊处理，无缓解。1个月前上述症状加重，并出现发热、乏力。查体：T37.6℃、P95次／分、R22次／分。胸骨、锁骨及椎骨压痛，余无特殊。免疫球蛋白检查：IgG36.7g／L，IgA1.9g／L，IgM1.2g／L，蛋白电泳：M蛋白阳性。

解析：1.多发性骨髓瘤是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种恶性肿瘤。其特征是异常浆细胞增生，并广泛浸润骨骼和软组织，同时分泌M蛋白。本题患者出现骨骼疼痛、发热症状，IgG显著增高，M蛋白阳性，最可能的诊断为多发性骨髓瘤。 2.多发性骨髓瘤的主要诊断依据为：①M蛋白；②溶骨性损害；③骨髓涂片上骨髓瘤细胞至少超过15%，形态异常。免疫固定电泳可对M蛋白进行定性和分型。 3.本周蛋白在pH5.0的条件下，加热至50～60℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解，故又将其称为凝溶蛋白。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]直接Coombs试验使用的红细胞是

自身红细胞

解析：直接Coombs试验检验的是受检者红细胞上的不完全抗体，因此用的是自身红细胞。

[单选题]关于尿干化学分析仪检测原理，错误的是

第二层绒制层中的碘酸盐层可破坏维生素D等干扰物质

解析：碘酸盐层可破坏维生素C等干扰物质。

[多选题]对单一抗原成分进行区别检测时，较常用的检测方法是 ( )

ELISA

Westen Blot

[单选题]血清中含量最低的补体分子是

C2

解析：补体系统包括30余种活性成分，并且各种组分的含量相差较大，C3含量最多，C2含量最低。不同种属动物血清补体含量也不相同，其中豚鼠血清中含有丰富的补体。

[单选题]流式细胞仪的激光光源激光束波长通常为

488nm

解析：流式细胞仪的激光光源激光束波长通常为488nm。

[单选题]类似斑点热由下列哪一种立克次体引起的( )

加拿大立克次体

[多选题]适于用数字来量化评价优劣的是

不精密度

偏倚

[多选题]结膜吸吮线虫病的传染源是( )

病犬

病猫

病人

病兔