[多选题]四环素类药物具备下列哪些理化性质

正确答案 ：BCDE

具有酸、碱两性，但在酸性及碱性条件下不稳定

含有酚羟基和烯醇基

含有N，N-二甲胺基

能与金属离子形成螯合物

解析：四环素类药物结构中含有酸性酚羟基和烯醇基及碱性二甲胺基，为两性化合物，酸碱条件下均不稳定，同时由于药物分子中含有许多羟基及羰基，能与金属离子形成螯合物。

[单选题]氨茶碱的禁忌证不包括

正确答案 ：C

心源性哮喘

解析：氨茶碱对冠状动脉也有扩张作用，可用于心源性哮喘和心绞痛的治疗。故选择C。

[多选题]关于热原性质的叙述正确的是

正确答案 ：ABDE

可被高温破坏

具有水不溶性

可被滤过性

易被吸附

[多选题]患者男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/L，血钠136mmol/L，血氨90mmol/L，血清pH7.48，考虑肝性脑病。可选用的药物是

正确答案 ：ADE

乳果糖

门冬氨酸鸟氨酸

支链氨基酸

解析：肝性脑病课选用的药物有： 1、乳果糖、乳梨醇：为肠道不吸收双糖，可降低肠道pH以减少肠道对氨的吸收。乳果糖被推荐为治疗肝性脑病的一线药物，其不良反应小，糖尿病患者及乳糖不耐受患者亦可使用。2、口服抗生素：口服抗生素可减少肠道产氨细菌数量，以减少氨的吸收。3、门冬氨酸鸟氨酸:可增加氨基甲酰磷酸合成酶及鸟氨酸氨基转移酶的活性，促进氨合成尿素及谷氨酰胺，以降低血氨。4、支链氨基酸:作为肝性脑病患者安全的营养补充药物。5、调节神经递质药物：氟马西尼、纳洛酮、溴隐亭、左旋多巴、乙酰胆碱酯酶抑制剂等理论上均可用于肝性脑病患者。6、微生态制剂：其可促进宿主肠道内有益菌群如乳酸杆菌的生长，抑制有害细菌如产脲酶菌的生长。7、精氨酸:可促进尿素的合成以降低血氨。故选择ADE。

[单选题]对慢性阻塞性肺疾病的诊断有重要意义的是

正确答案 ：E

肺功能：第1秒用力呼气量/用力肺活量（FEV1/FVC）＜70%

解析：肺功能：第1秒用力呼气量/用力肺活量（FEV1/FVC）＜70%对慢性阻塞性肺疾病的诊断有重要意义，故选E

[多选题]对于痛风病人不宜使用

正确答案 ：AD

大剂量维生素C

盐酸精氨酸

[单选题]存在自身诱导现象的药物是

正确答案 ：B

卡马西平

解析：卡马西平存在自身诱导现象，故选B

[单选题]“轻握成团，轻压即散”是指片剂制备工艺中哪一个单元操作的标准

正确答案 ：C

制软材

解析：湿法制粒是把粉末、浆液或溶剂等物料加工成具有一定形状和大小的粒状物的操作过程。主要包括制软材、制湿颗粒、湿颗粒干燥及整粒等步骤。制软材是将细粉置混合机中，加适量润湿剂或黏合剂，搅拌混匀即成软材。软材的干湿程度应适宜，生产中多凭经验掌握，以用手“轻握成团，轻压即散”为度。

[单选题]下列哪种药物不会引起丙氨酸氨基转移酶(ALT、GPT)升高( )。

正确答案 ：C

硝苯地平

解析：本题考查要点是“引起丙氨酸氨基转移酶(ALT，GPT)升高的药物”。服用有肝毒性的药物或接触某些化学物质，如氯丙嗪、异烟肼、奎宁、水杨酸、氨苄西林、利福平、四氯化碳、乙醇、汞、铅、有机磷等亦可使ALT活力上升。常见可致ALT活力上升的其他药物主要有：①抗生素，四环素、利福平、林可霉素、克林霉素、羧苄西林、苯唑西林、氯唑西林、多粘菌素、头孢呋辛、头孢美唑、头孢曲松、头孢哌酮、头孢他啶、拉氧头孢、头孢地嗪、亚胺培南／西司他丁钠等均偶可引起血清AST或ALT升高。尤其红霉素类的酯化物可致肝毒性，常在用药后10～12日出现肝肿大、黄疸、AST或ALT升高等胆汁淤积表现。其中依托红霉素对肝脏的损害比红霉素大，主要表现为AST或ALT升高。②抗真菌药，氟康唑、伊曲康唑等可致血清AST一过性升高。灰黄霉素大剂量时有肝毒性，可见AST或ALT升高，个别人出现胆汁淤积性黄疸。酮康唑偶可发生肝毒性，表现为乏力、黄疸、深色尿、粪色白、疲乏、AST及ALT一过性升高，另有引起急性肝萎缩而致死的报道。③抗病毒药，阿昔洛韦、泛昔洛韦可致ALT及AST升高。④血脂调节药，应用HMG-CoA还原酶抑制剂（他汀类血脂调节药）连续1年以上者有2%～5%可观察到无症状的AST及ALT异常。因此，本题的正确答案为C。

[单选题]麻醉药品的标签颜色是

正确答案 ：D

蓝、白

[单选题]关于感染性休克患者应用糖皮质激素的依据与方法，叙述错误的是

正确答案 ：E

治疗方案为大剂量维持治疗

解析：在严重感染和感染性休克的危重患者中针对RAI 补充生理剂量糖皮质激素进行替代治疗有充足的理论依据和良好的治疗效果。故选择E。

[多选题]实施药学保健的意义是

正确答案 ：ABD

改革医院药学工作模式

对药师职业的重新设计

满足社会卫生保健水平提高的需求

解析：实施药学保健的意义是满足社会卫生保健水平提高的需求，改革医院药学工作模式的方向，实现药师职业的重新设计。

[单选题]对于地高辛过量中毒出现心动过速，治疗措施不恰当的是

正确答案 ：B

用呋塞米加速排泄

解析：地高辛中毒表现中心律失常最重要。最轻度中毒者停用地高辛及利尿药；如有低钾血症而肾功能严重心律失常者可用：①氯化钾：成人３—６ｇ（４０一ｍｍｏｉ），５％葡萄糖注射液每５００ｍＬ中加入３ｇ（４０ｍｍ０１）。ｇ（２０ｍｍ０１）的速度缓慢静脉滴注；ｔＪ，ＪＬ为ｍｇ?ｋ９４（１一１．５ｍｍｏｌ?ｋｇ。），加入适量的５％葡萄糖注ｍｇ?ｋｇ。（０．５ｍｍｏｌ?ｋｇ“）的速度ｍｇ加入注射用水２０ｍＬ中缓慢静脉。注ｍｇ，一日３或４次。③利多卡因：对ｍｇ加入葡萄糖注射液中静ｍｇ皮下或静是临床常用的中效类强心苷，可增强心肌收缩力，促进血液回流，使外周阻力下降。故选择B。

[单选题]脾在五行属土，与其相表里的是（ ）

正确答案 ：B

胃

[单选题]热痹的治法是（ ）

正确答案 ：A

清热通络，疏风祛湿

[单选题]片剂中加入过量的硬脂酸镁，很可能会造成片剂

正确答案 ：A

崩解迟缓

解析：硬脂酸镁可作为片剂制备中的润滑剂，如加入过多，可造成片剂的崩解迟缓。

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