• [单选题]女,20岁。双下肢水肿伴口腔溃疡半年。24小时尿蛋白定量4g,ANA1:320,抗dsDNA抗体阳性。最可能的诊断是
  • 正确答案 :E
  • 系统性红斑狼疮

  • 解析:多发生在青年女性,皮肤黏膜的表现可出现口腔溃疡,主要是辅助检查抗dsDNA抗体阳性提示系统性红斑狼疮活动期。

  • [单选题]《母婴保健法》规定的孕产期保健服务不包括
  • 正确答案 :C
  • 胎儿性别诊断

  • 解析:《中华人民共和国母婴保健法》规定,孕产期保健服务的内容包括:①母婴保健指导,主要是对孕育健康后代、严重遗传病和碘缺乏病等的病因、治疗和预防提供医学意见。②孕妇、产妇保健。③胎儿保健。④新生儿保健。故选C。

  • [单选题]急性普通型肝炎镜下肝细胞坏死的主要形式是
  • 正确答案 :B
  • 点状坏死

  • 解析:记忆题,考查肝炎病理。

  • [单选题]目前临床常用的戒烟药物包括
  • 正确答案 :E
  • 尼古丁贴片

  • 解析:目前临床常用的戒烟一线药物包括尼古丁口香糖、尼古丁吸入剂、尼古丁贴片等。二线药物:可乐定、去甲替林。

  • [单选题]普鲁卡因穿透力较弱,不宜用于的麻醉类型是
  • 正确答案 :A
  • 表面麻醉

  • 解析:此题是简单应用题,考查考生对普鲁卡因临床用途的了解。普鲁卡因临床用途包括浸润麻醉、阻滞麻醉、蛛网膜下腔麻醉及硬膜外腔麻醉。由于其对黏膜穿透力较弱,故不宜用于表面麻醉。

  • [单选题]肾上腺皮质功能不足的患者,排除水分的能力大为减弱,可出现“水中毒”,补充可缓解症状的激素是
  • 正确答案 :B
  • 糖皮质激素

  • 解析:由于糖皮质激素和醛固酮结构的相似性,糖皮质激素有一定的醛固酮作用,但其对肾的保钠排钾作用远弱于醛固酮。此外,糖皮质激素还可减小肾小球入球小动脉对血流的阻力,增加肾血浆流量,使肾小球滤过率增加;抑制抗利尿激素分泌,总效应是有利于水的排出。因此,糖皮质激素严重缺陷时,患者排水能力明显下降,可出现“水中毒”,应用糖皮质激素治疗后即能纠正。故本题答案为B。

  • [单选题]男性,29岁,胫骨开放性骨折创口不愈,治疗3个月后形成窦道,有少量脓性分泌物,并有死骨排出。应考虑为
  • 正确答案 :C
  • 慢性骨髓炎

  • 解析:慢性骨髓炎病程缓慢,急性期发热,肢体增粗变形,有长期不愈合的窦道,流出臭味脓液或排出死骨,死骨最具诊断价值。

  • [单选题]以下不是病人义务的是
  • 正确答案 :D
  • 不可以拒绝医学科研试验

  • 解析:病人就医时应该履行如下道德义务:①如实提供病情和有关信息。②在医师指导下接受并积极配合医生诊疗。③避免将疾病传播他人。④尊重医务人员和医务人员的劳动。⑤遵守医院规章制度。⑥支持临床实习和医学发展。答案D错误。

  • [单选题]男,26岁。在气温34℃时,负重跑步5千米后突发意识不清伴抽搐2小时。查体:T41.5℃,P166次/分,R28次/分,BP100/42mmHg,瞳孔等大等圆,心尖部第一心音低钝,四肢肌张力高。最关键的治疗措施是
  • 正确答案 :C
  • 降温治疗

  • 解析:患者在高温条件下进行剧烈运动后发病,表现为高热、意识障碍、抽搐,心率明显增快、脉压增大等,诊断考虑为中暑。在治疗上最关键的措施是降温治疗,故选C。

  • [单选题]男,60岁。反复上腹痛3年,疼痛节律不明显,食欲差,体重下降。突发呕血3次,约1000ml,经积极治疗24小时,出血仍不止。血压为90/50mmHg,下列方法治疗适宜的是
  • 正确答案 :C
  • 尽快手术治疗

  • 解析:老年患者,上腹痛节律不明显,有食欲差和体重下降,提示存在胃癌可能;患者上消化道出血量大,内科积极治疗无效,应尽快手术治疗。故选C。

  • [单选题]治疗脊髓损伤所引起的肌强直的药物是
  • 正确答案 :A
  • 地西泮

  • 解析:地西泮可用于脑血管意外或脊髓损伤引起的肌强直以及关节病变、腰肌劳损所致的肌肉痉挛。氯丙嗪有较强的镇吐作用:几乎对各种原因引起的呕吐,如尿毒症、胃肠炎、癌症、妊娠及药物引起的呕吐均有效。也可治疗顽固性呃逆。但对晕动病呕吐无效。故选A。

  • [单选题]肾综合征出血热的临床分期不包括
  • 正确答案 :D
  • 肾衰期

  • 解析:肾综合征出血热有三大主症(发热、出血、肾脏损害)及五期经过(发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期)。

  • [单选题]兴奋性突触后电位是指突触后膜出现
  • 正确答案 :B
  • 去极化

  • 解析:兴奋性突触后电位是在突触后神经元中产生的去极化性质的膜电位变化。这种去极化超过阈值时,就产生突触后神经元的兴奋,即产生动作电位。故选B。

  • [单选题]女,38岁。头部受伤昏迷约50分钟。头颅CT示左额叶脑挫裂伤。最不可能出现的临床表现是
  • 正确答案 :B
  • 同向偏盲

  • 解析:综合分析题。视束或外侧膝状体以后通路的损害,可产生一侧鼻侧与另一侧颞侧视野缺损,称为同向偏盲,损伤位于枕叶,也可能是顶叶及颞叶的损伤。左额叶脑挫裂伤临床通常表现为头昏、痛,重者意识障碍,昏迷。恶心、呕吐,大小便失禁。对侧肢体肌力或感觉下降,双侧瞳孔大小改变。因额叶功能区不同,不会出现同向偏盲,故选B。

  • [单选题]肝内胆管结石的疼痛是
  • 正确答案 :D
  • 持续性胀痛


  • [单选题]冠状动脉粥样硬化性心脏病患者抗炎稳定斑块的药物是
  • 正确答案 :C
  • 他汀类药物

  • 解析:大剂量他汀类药物治疗可以起到抗炎症、抗氧化、稳定斑块、抑制血小板血栓形成、改善冠脉循环的作用,故答案选C。

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