[单选题]以下治疗蛛网膜下腔出血的措施不妥的是

正确答案 ：C

低分子肝素注射

解析：本试题知识点为蛛网膜下腔出血的治疗原则。蛛网膜下腔出血最常见的原因为动脉瘤破裂出血，因此出血处形成的血凝块由于酶的作用可分解自溶而可能导致再出血，所以一般都主张用止血药物治疗。抗凝治疗是明显不妥的，故本题正确答案为C，即低分子肝素注射。口服尼莫地平虽不足以作为常规有效治疗，但因为符合临床防止血管痉挛的原则，不应被视为不妥，是本题的干扰答案。

[单选题]医学心理学的研究任务不包括

正确答案 ：C

医学管理中存在的心理问题解决办法

解析：医学心理学的研究任务：①研究心理、行为因素影响人体健康的机制。②研究心理、行为因素在疾病发生及其全过程中的影响规律。③研究通过调节个体的心理活动、矫正不良行为以调整生理功能，达到健身、预防疾病、治疗疾病和促进疾病康复的作用。④研究心理评估、心理咨询、心理治疗方法与改善医患关系的方法。故本题选C。

[单选题]男，40岁。3天前体检时B超发现右肝内一肿物，直径3cm。血AFP500μg/L。其最有效的处理方法是

正确答案 ：C

行肝段切除术

解析：肝癌的影像学结合AFP诊断标准是一种影像学检查显示有＞2cm的肝癌特征性占位性病变，同时伴有AFP≥400μg/L(排除妊娠、生殖系胚胎源性肿瘤、活动性肝炎及转移性肝癌)，根据此诊断标准可知该患者应诊断为肝癌，手术为首选方案，为减少创伤，可行肝段切除术，故本题选C。

[单选题]去甲肾上腺素对血液循环的作用主要是

正确答案 ：B

升高血压

解析：此题是理解判断题，考查考生关于去甲肾上腺素对心血管生理作用的理解。去甲肾上腺素无舒张血管作用，所以答案A是错误的。去甲肾上腺素作用于体内大多数血管α受体，使大多数组织器官的血管收缩，使总外周阻力明显增高，收缩压和舒张压均明显升高(B)，而并非增大脉压(E)。在完整机体内，注射去甲肾上腺素后由于降压反射的影响通常会出现心率减慢，故答案C是错误的。

[单选题]安静时，下列环境温度范围内能量代谢最稳定的是

正确答案 ：C

20～30℃

解析：影响能量代谢的主要因素包括：肌肉活动、精神活动、食物的特殊动力效应和环境温度。当人在安静时，环境温度在20～30℃范围内，在裸体或只穿薄衣的情况下，其能量代谢最为稳定。当环境温度低于20℃时，代谢率便开始增加；在10℃以下时，则显著增加。环境温度较低时，代谢率的增加主要是由于寒冷刺激反射性地引起寒战以及肌肉紧张度的增强。在20～30℃时，代谢率较为稳定，主要是因为肌肉比较松弛。当环境温度超过30℃时，代谢率又将逐渐增加，这与体内化学反应速度加快，发汗功能旺盛以及呼吸、循环功能增强等因素有关。选C。

[单选题]反映疾病严重程度的指标是

正确答案 ：D

病死率

解析：发病率是指一定时间内（一般为一年），特定人群中某病新病例出现的频率。死亡率是指一定期间（通常为一年）内，某人群中死于某病（或死于所有原因）的频率，是测量人群死亡危险最常用的指标。感染率是指在某个时间内被检查人群中，某病现有感染者人数所占的比例。用于估计疾病的流行趋势，评价健康状况。病死率是指一定期间内，患某病的全部病人中因该病死亡者所占的比例，是用于反映疾病严重程度的指标。生存率是指随访期终止时，仍存活的病例数与随访期满的全部病例数之比。故本题选D。

[单选题]脓胸纤维板剥除术的适应证

正确答案 ：A

病程短的慢性脓胸，肺内无病变

解析：脓胸纤维板剥除术的适应证（1）慢性脓胸肺内无病灶，无广泛的肺纤维性变，剥除脏层纤维板后，估计肺组织能扩张者。     （2）慢性脓胸无结核性支气管炎、支气管狭窄、支气管扩张和支气管胸膜瘘者。     （3）机化性和凝固性血胸。     （4）特发性胸膜纤维化 【禁忌证】 （1）有急性感染灶存在。     （2）患者身体虚弱，全身情况差，不能承受手术创伤者。

[单选题]急性腹膜炎最主要的症状应为

正确答案 ：C

腹痛

解析：急性腹膜炎腹痛是最主要最常见的症状，多数突然发生，持续存在，迅速扩展，其性质取决于腹膜炎的种类（化学性抑或细菌性)，炎变的范围和患者的反应。胃、十二指肠、胆囊等器官急性穿破引起弥漫性腹膜炎时，消化液刺激腹膜，则骤然产生强烈的全腹疼痛，甚至产生所谓腹膜休克。少数病例在发生细菌继发感染之前，可因腹膜渗出大量液体，稀释刺激物，而出现腹痛和腹膜刺激征暂时缓解的病情好转假象；当继发细菌感染后，则腹痛再度加剧。细菌感染引起的腹膜炎一般先有原发病灶（如阑尾炎、胆囊炎等)的局部疼痛，穿孔时腹痛比较缓起，呈胀痛或钝痛，不像胃、胆囊急性穿破的剧烈，且疼痛逐渐加重并从病灶区域向全腹扩散。腹痛的程度因人而异，有些患者诉述异常剧烈的持续性疼痛，另一些仅述钝痛或不适感。

[单选题]下列不属于马斯洛需要层次论内容的是

正确答案 ：D

精神的需要

解析：人本主义心理学家马斯洛将人类的主要需要依其发展顺序及层次高低分为五个层次，即生理的需要、安全的需要、归属与爱的需要、尊重的需要和自我实现的需要。而精神需要是相对于物质需要而言的，它是指人在认识、交往、道德、审美和创造等方面的需要，这是人所特有的需要。人类最早形成的精神需要是对于劳动和交际的需要。随着社会生产力的发展，新的精神需要在不断地产生，且日趋丰富。在这里，马斯洛的需要内容细化了，因此，笼统地提"精神需要"不合适。

[单选题]女，42岁。间断腹泻、脓血便5年，粪便病原体培养阴性，广谱抗生素治疗无效。结肠镜检查：乙状结肠、直肠黏膜广泛弥漫充血、水肿、散在点状糜烂。最可能的诊断是

正确答案 ：B

溃疡性结肠炎

解析：溃疡性结肠炎的好发部位为乙状结肠和直肠，肠镜检查可见连续性、累及黏膜和黏膜下层的炎性病变。慢性病史出现典型的脓血便，并且广谱抗生素治疗无效，更加支持溃疡性结肠炎诊断。

[单选题]患者入院后，不顾病情继续坚持写论文，患者的行为属于

正确答案 ：E

角色行为缺如

解析：角色行为缺如是指患者未能进入角色。没有意识到自己是患者，拒绝认同患者角色。结合题干。本例患者为角色行为缺如。

[单选题]慢性呼吸衰竭时，下列不利于呼吸道通畅的是

正确答案 ：D

应用快速利尿剂

解析：慢性呼吸衰竭的治疗原则包括治疗原发病、保持气道通畅、改善通气功能和恰当的氧疗。由此可知，选项A、B、C、E均符合治疗原则，而应用快速利尿剂会引起体液丢失，痰液黏稠，使得痰液难排出，阻塞呼吸道。故本题选D。

[单选题]偏头痛的预防治疗药物是

正确答案 ：C

苯噻啶

解析：偏头痛的预防性用药：β肾上腺素能受体拮抗药，如普萘洛尔；抗癫痫药，如托吡酯、丙戊酸钠；钙通道阻滞药，如尼莫地平、氟桂利嗪；5-羟色胺受体拮抗药，苯噻啶。故选C。

[单选题]根治原发性肝癌最好的方法是

正确答案 ：B

手术切除治疗

解析：原发性肝癌外科治疗在早期手术切除目前仍是首选的、最有效的治疗方法，主要手术方法为肝切除。

[单选题]心迷走神经末梢释放的递质是

正确答案 ：B

乙酰胆碱

解析：传递神经脉冲的神经递质，在胆碱乙酰化酶作用下由胆碱合成而得。主要存在于突触前的胆碱能神经末梢部位。故选B。

[单选题]以下针对放射诊疗场所防护要求说法错误的是

正确答案 ：D

放射性同位素如必须与腐蚀性物品同库储存；储存场所应当采取有效的防泄漏分隔等措施，并安装必要的报警装置

解析：（一）放射治疗场所应当按照相应标准设置多重安全联锁系统、剂量监测系统、影像监控、对讲装置和固定式剂量监测报警装置；配备放疗剂量仪、剂量扫描装置和个人剂量报警仪； （二）开展核医学工作的，设有专门的放射性同位素分装、注射、储存场所，放射性废物屏蔽设备和存放场所；配备活度计、放射性表面污染监测仪； （三）介入放射学与其他X射线影像诊断工作场所应当配备工作人员防护用品和受检者个人防护用品。

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