• [单选题]男,38岁。发作性心前区绞痛,冠状动脉造影无器质性病变,临床诊断冠心病。心前区绞痛的原因是由于
  • 正确答案 :E
  • 冠状动脉痉挛

  • 解析:该患者冠状动脉造影提示:无器质性病变,表明冠状动脉无先天性畸形、血栓形成及冠状动脉粥样硬化。但是患者有发作性心前区绞痛,也就是提示患者有阵发性心肌缺血,因此考虑冠状动脉痉挛所致。故选E。

  • [单选题]创伤后的局部反应主要表现为
  • 正确答案 :C
  • 炎症反应

  • 解析:创伤和战伤的局部反应是由于组织结构破坏,或细胞变性坏死、微循环障碍,或病原微生物入侵及异物存留等所致。主要表现为局部炎症反应,其基本病理过程与一般炎症相同。故选C。

  • [单选题]不符合足月新生儿病理性黄疸特点的是
  • 正确答案 :C
  • 黄疸持续时间<1周


  • [单选题]胸部阵发性刺痛常见于
  • 正确答案 :D
  • 肋间神经痛

  • 解析:肋间神经痛是指一个或几个肋间部位从背部沿肋间向胸腹前壁放射,呈半环状分布。多为单侧受累,也可以双侧同时受累。咳嗽、深呼吸或打喷嚏往往使疼痛加重。查体可有胸椎棘突,棘突间或椎旁压痛和叩痛,少数患者沿肋间有压痛,受累神经支配区可有感觉异常。其疼痛性质多为刺痛或灼痛,有沿沿肋间神经放射的特点。

  • [单选题]下列哪项是细菌性肝脓肿最常见的病因
  • 正确答案 :E
  • 胆道感染

  • 解析:全身细菌性感染,特别是腹腔内感染时,细菌侵入肝,可发生肝脓肿。可经下列途径侵入肝:①胆道:胆道蛔虫症、胆管结石等并发化脓性胆管炎时,细菌沿着胆管上行,是引起细菌性肝脓肿的主要原因;②肝动脉:体内化脓性病变并发生菌血症时,细菌可经肝动脉侵入肝;③门静脉:如坏疽性阑尾炎、痔核感染、菌痢等,细菌可经门静脉人肝内。此外,肝邻近感染病灶的细菌可沿淋巴系统侵入。肝脏开放性损伤时,细菌可直接经伤口侵入肝,引起感染而形成脓肿。

  • [单选题]男,80岁。2个月前轻微头部外伤,半个月前出现头痛,间断呕吐,并逐渐出现了左侧肢体无力。CT见右侧顶枕新月形密度影,中线明显移位。首选的治疗方案是
  • 正确答案 :A
  • 钻孔血肿引流

  • 解析:慢性硬脑膜下血肿,出现进行性加重,应手术治疗。考虑年龄,选择钻孔。

  • [单选题]痈最常见发生的部位是
  • 正确答案 :B
  • 背部

  • 解析:痈指邻近的多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染,也可由多个疖融合而成。致病菌以金黄葡萄球菌为主。病变好发于皮肤较厚的部位,如项部和背部。

  • [单选题]男,53岁。腹泻、腹痛5小时于8月来诊,排黏液便10次,伴里急后重。既往体健,发病前一天从外地来京旅游。查体:T37.8CC,P100次/分,BP90/50mmHg,腹软,左下腹压痛(+),反跳痛(-)。粪便检查:白细胞20~60/HP,红细胞2/HP。该患者最可能的诊断是
  • 正确答案 :D
  • 急性细菌性痢疾

  • 解析:来京旅游者,夏季发病,有腹泻、腹痛、里急后重表现。查体左下腹有压痛。粪便检查白细胞20~60/HP,红细胞2/HP。支持急性细菌性痢疾的临床诊断。

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