[多选题]骨科患者的护理诊断是
正确答案 :ABCDE
焦虑
躯体移动障碍
排便异常
有感染的危险
知识缺乏
解析:骨科病人的常见护理诊断: (1)焦虑:与学习工作中断或顾虑肢体伤残等因素有关。 (2)躯体移动障碍:与患肢疼痛、肢体固定及医嘱要求卧床有关。 (3)有感染的危险:与长期卧床缺少活动及抵抗力下降有关。 (4)有废用综合征的危险:与长期卧床、肢体制动、畸形愈合诸因素有关。 (5)有皮肤完整性受损的危险:与长期卧床及使用外固定有关。 (6)便秘:与长期卧床有关。 (7)知识缺乏:缺乏康复知识。
[多选题]闭合性气胸的紧急处理包括( )
正确答案 :ACE
迅速在患者锁骨中心与第2肋间连线处穿刺胸腔排气
放置胸腔闭式引流管排气
必要时开胸探查术
解析:闭合性气胸可以使伤侧肺部分或全部萎陷。小量气胸,无需特殊处理,可自行吸收;大量气胸,需要进行胸腔排气,可进行闭式引流,同时给抗炎药物预防感染。
[多选题]家庭访视类型包括
正确答案 :ABCD
评估性家庭访视
预防保健性家庭访视
急诊性家庭访视
连续照顾性家庭访视
[多选题]新生儿医院感染预防措施正确的是
正确答案 :ABCD
注意小儿的皮肤清洁
注意饮食卫生
注意环境卫生
注意手卫生
[多选题]哪些正确描述有关护理程序 ( )
正确答案 :ACDE
在吸收多学科理论成果的基础上构建而成的
运用系统方法科学的认识、分析和解决问题的工作方法
标志着护理学科方法论意识的形成
指导护理人员满足护理对象的身心需要
解析:护理程序(nursing process)是指导护理人员以满足护理对象的身心需要,恢复或增进护理对象的健康为目标,运用系统方法实施计划性、连续性、全面整体护理的一种理论与实践模式。在护理程序中,主要包含着人、环境、健康、护理这四个基本概念,护理程序建立在这四个基本概念之上。
[多选题]关于特发性面神经麻痹的临床表现,正确的是 ( )
正确答案 :ABCD
颊肌瘫痪
额纹消失
鼻唇沟变浅
角膜反射减退
解析:面神经麻痹最显著的症状是面部表情肌瘫痪,表情肌瘫痪发生突然、进展迅速,在2天内达高峰,伴随症状可能有听觉过敏,泪液减少和味觉改变。
[多选题]拔除胸腔闭式引流管24小时内应注意观察
正确答案 :ABD
有无胸闷和呼吸困难
局部有无渗血、渗液
局部有无漏气或皮下气肿
解析:拔管后24小时内,应注意观察病人的呼吸情况,局部有无渗液、出血、皮下气肿等,如有异常,及时处理。
[多选题]关于表皮下列叙述正确的是
正确答案 :BCDE
表皮主要由角质形成细胞和树枝状细胞两大细胞组成
角质形成细胞用苏木精-伊红染色即可着色
树枝状细胞无细胞间桥
树枝状细胞包括黑素细胞、朗格汉斯细胞和Merkel细胞
解析:成人表皮主要由三种细胞构成,除角质形成细胞外,还包括黑素细胞(melanocyte)和郎格汉斯细胞(Langerhans’cell)。此外,在某些部位还存在默克尔细胞(Merkcl Cell).角质形成细胞用苏木精-伊红染色即可着色;树枝状细胞无细胞间桥
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