正确答案: ABGH

言语性幻听 被害妄想 物理影响妄想 牵连观念

题目：患者男性，51岁，农民。主因"意识不清1天，再发言语紊乱，疑人害半月，总病程4年"入院。患者于2009年5月无明显诱因出现乱讲话，说"家里都被装了监视器，自己和家人的一举一动都被监视了"。疑心重，觉得周围的人都在议论自己，讲自己的坏话，别人吐口水也是针对自己，别人的一举一动都和自己有关，说"有人要害自己的儿子和家人"，"自己被超声波所控制"，时有自言自语、自笑，说听到好多人评论自己的声音，主要是说自己做事慢，挣钱少，长得丑。患者家属送其人当地医院住院，服用氯氮平300mg／d治疗，住院一月后症状缓解出院，出院后坚持服药治疗。1个月前患者停药，半个月后症状复发，患者家属一天前强行给患者服用氯氮平300mg后患者自行将剩余的氯氮平全部服用，具体剂量不详。

解析：该患者存在疑心重，觉得周围的人都在议论自己，讲自己的坏话，别人吐口水也是针对自己，别人的一举一动都和自己有关，提示存在牵连观念，因此选择选项H。"有人要害自己的儿子和家人”，提示存在被害妄想，因此选择选项B。“自己被超声波所控制”，提示存在物理影响妄想。因此选择选项G。“说听到好多人评论自己的声音，主要是说自己做事慢，挣钱少，长得丑”，提示存在言语性幻听，因此选择选项A。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]尊重患者的自主权，下述提法哪项不对

对于疾病诊治手段的选择是否采用，一定由患者本人决定

解析：对于精神病患者来说，病情加重，对疾病没有认识，此时应考虑其家人等的观点，故可排除E

[单选题]阳明经头痛的部位是（ ）

前额及眉棱处