正确答案: BDF

低盐饮食 按时服药 逐渐过渡到正常饮食

题目： 患儿男性。10岁，因“水肿、心脏扩大3个月”入院治疗。查体：神志清楚，慢性病容，体温36.3℃，脉搏76次／分，呼吸22次／分，血压90/60mmHg，体重26kg，身高136cm;胸廓无畸形，呼吸动度一致，呼吸音清晰；心前区可见抬举性搏动，心尖冲动弥散，范围2.5～3cm，心界扩大，心律齐，第一心音低钝；肝肋下2.5～3cm。胸部X线平片：心影球形增大，肋膈角变钝；超声心动图提示：全心增大，弥漫性室壁运动幅度及收缩期增厚率减低，左室舒末径53mm，左室后壁厚9mm，EF35%，三尖瓣、二尖瓣少量反流。综合上述实验室检查结果，考虑扩张型心脏病。

解析：心力衰竭患儿，应控制钠盐的摄入，每天摄入量控制在0.5～1.0g;心力衰竭控制后，可给予低盐饮食，钠盐摄入每天1～2g，并逐渐过渡到正常饮食。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]儿童肾脏的生理功能有

浓缩和稀释功能

肾小管的重吸收和排泄功能

肾小球的滤过功能

酸碱平衡的调节功能

解析：（1）肾小球与肾小管的发育

[多选题]小儿腹泻饮食管理，下列选项中正确的是( )。

严重呕吐者暂时禁食

母乳喂养者暂停辅食

人工喂养者暂禁食4～6小时

恢复人工喂养，奶可由稀到稠

[多选题]最常用的手消毒剂是

0.5%氯己定醇

0.5%碘伏

70%乙醇

解析：最常用的手消毒剂是①含醇类或胍类（醋酸氯己定等）复配的手消毒液。②有效碘含量为5000mg/L的碘伏溶液。③75%乙醇溶液或70%异丙醇溶液。④氧化电位水。故选ABE。

[多选题]赫茨伯格的双因素理论中属于维持因素的是

基本工资

荣誉感

周围人际关系

[多选题]以问题为基础的教学法是美国神经病学教授巴罗斯(Barrows HS)创立的，以下叙述正确的是( )

教师是学生的导学者

激发学生思考

提高解决问题的技能

[多选题]系统性红斑狼疮激素治疗的主要作用包括（ ）

抗炎作用

免疫抑制作用

解析：中枢性狼疮如急性精神紊乱、严重头疼和弥散性脱髓鞘综合征在几天内改善，其他表现如精神病、运动障碍和认知障碍需几周才能改善;溶血性贫血和血小板减少常在用药后 5～15天改善;肾炎病人的肌酐、尿素氮、补体、抗DNA抗体和尿蛋白应在7～10周内好转。

[多选题]法洛四联症常见的并发症有

脑血管意外

脑脓肿

感染性心内膜炎

红细胞增多症

解析：法洛四联症是由以下4种畸形组成：①肺动脉狭窄：以漏斗部狭窄多见；②室间隔缺损；③主动脉骑跨：主动脉骑跨于室间隔之上；④右心室肥厚：为肺动脉狭窄后右心室负荷 增加的结果。以上4种畸形中以肺动脉狭窄最主要，对患儿的病理生理和临床表现有重要影响。由于长期缺氧、红细胞增加，血液粘稠度高，血流变慢引起脑栓塞，若为细菌件血栓, 则易形成脑脓肿，发生脑血管意外。常见并发症还有亚急性细菌性心内膜炎。故选ABCD、

[多选题]对于小儿肥胖症患儿的饮食管理原则是

饮食要能满足患儿的食欲，不致引起饥饿的痛苦

宜选热量少、体积大的食物

两餐间可供低热量的点心

体重不宜骤减，最初控制体重增加，以后逐渐下降

当减至年龄正常值以上10%左右时，不再严格控制饮食

解析：饮食管理：限制饮食，使患儿每日摄入的能量低于机体消耗总能量。饮食管理的原则如下：(1)必须照顾患儿的基本营养需要及生长发育，肥胖儿的饮食构成以糖类为主的高蛋白、低脂肪食物。(2)饮食要能满足患儿的食欲，不致引起饥饿的痛苦。宜选用热量少、体积大的食物。(3)体重不宜骤减。(4)注意补充维生素及矿物质，限制脂肪及块根类食物摄入量。