[多选题]肾综合征出血热（流行性出血热）早期典型的病理变化有

正确答案 ：BE

脑垂体、右心房内膜下出血

全身广泛小血管及毛细血管损害

解析：只有B和E是病理变化。本病的基本病理变化是全身小血管的广泛性损害，血管内皮细胞肿胀、变性，甚至坏死。重者管壁可发生纤维蛋白样坏死和破裂等，内脏毛细血管高度扩张淤血，导致血栓形成，引起各组织器官的充血、出血、变性甚至坏死。

[多选题]患者男性，65岁。既往有20年吸烟史，有慢性咳嗽、咳痰、喘息史10年。7天前因“受凉感冒”后咳嗽、咳痰，气紧症状加重，行肺功能检查有阻塞性通气功能障碍，肺功能检查可能出现的是

正确答案 ：ABCE

肺活量减低

最大呼气中期流速减低

残气量增加

第一秒用力呼气量减低

[单选题]体虚易感冒者平素宜服（ ）

正确答案 ：B

玉屏风散

[多选题]确诊伤寒的依据是

正确答案 ：ABCD

骨髓培养出伤寒菌

血培养出伤寒菌

大便培养出伤寒菌

尿培养出伤寒菌

[多选题]目前认为肺泡蛋白沉着症的可能发病机制有

正确答案 ：BCDE

肺泡表面活性物质清除障碍

GM-CSF抗体存在

肺泡巨噬细胞功能障碍

GM-CSF生成减少

解析：肺泡蛋白沉着症的发病机制目前尚不完全清楚，有以下几种假设：（1）表面活性物质清除障碍：电镜观察发现肺泡蛋白沉积物和全肺灌洗物在结构上与由Ⅱ型肺泡上皮细胞分泌的含有层状体的肺泡表面活性物质非常相似，提示肺泡蛋白沉积物可能与肺泡表面活性物质代谢障碍有关。目前大多数证据表明肺泡蛋白沉积物可能是由于肺泡表面活性物质清除障碍所致，而不是产生过多。（2）肺泡巨噬细胞功能缺陷：许多学者发现肺泡蛋白沉着症患者的肺泡巨噬细胞存在着化学趋化活性低、吞噬功能和吞噬溶酶体活性下降等情况，Gonzalez等报道正常人的肺泡巨噬细胞与肺泡蛋白沉着症患者的肺泡灌洗液共同培养时，正常人的肺泡巨噬细胞就会丧失吞噬能力，提示肺泡蛋白沉着症患者的肺泡灌洗液中存在着抑制肺泡巨噬细胞的因子。最新研究表明肺泡巨噬细胞功能缺陷可能与粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）不足或与GM-CSF/IL-3/IL-5受体β链缺陷有关。（3）继发于其他疾病。（4）吸入物的异常损伤。（5）基因突变。（6）GM-CSF及其受体异常：1994年Dranoff等发现在去除粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）的小鼠肺泡有蛋白样物质沉积，之后有许多学者对此进行了研究。目前已证实肺泡蛋白沉着症患者存在着细胞因子调节平衡的失调，即IL-10表达升高和GM-CSF表达减少以及GM-CSF/IL-3/IL-5受体β链缺失的情况。总之，肺泡蛋白沉着症的发病机制目前尚不完全清楚，上述任何一种病因均不能完全解释所有病例，需要今后进一步研究。

[多选题]患者男性，62岁。肝硬化病史8年，近1周出现全腹胀、呼吸困难、尿量减少。体检：全腹部弥漫性膨隆，液波震颤(+)。该患者腹腔穿刺放液的适应证是

正确答案 ：AE

腹水压迫肾静脉影响血液回流

大量腹水影响心肺功能

[多选题]月经先后无定期临床常见证型有（ ）

正确答案 ：ADE

肾气不足

脾气虚弱

肝气郁滞

[多选题]根据米兰标准，原发性肝癌患者行肝移植术，能取得最佳疗效的前提条件是

正确答案 ：ABC

无血管及淋巴结侵犯

单个肿瘤直径≤5 cm

多发肿瘤≤3个，且最大肿瘤直径≤3 cm

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