正确答案: C

呼出气体呈蒜臭味

题目：女，3岁，平时体健。今日下午突然恶心，呕吐数次，随之抽搐，以昏迷待查急诊入院。查体；唾液过多，心率缓慢，瞳孔缩小，呈浅昏迷状态。

解析：瞳孔缩小是有机磷农药中毒的重要体征。由于腺体分泌增多，中毒者口腔及呼吸道较多带“蒜臭”味的分泌物，严重者出现肺水肿，表现为呼吸困难，不能平卧；烦躁不安，发绀；咳嗽、咯白色或血性泡沫痰；心率减慢、心音弱，两肺布满哮鸣音及湿性罗音；甚至可发生呼吸衰竭、脑水肿、急性肾功能衰竭、急性心力衰竭。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]小儿肺炎常见的病理生理改变是

呼吸功能受损

胃肠道功能紊乱

水、电解质和酸碱平衡紊乱

循环系统与神经系统受损

解析：（1）循环系统症状 婴儿肺炎时常伴有心功能不全。（2）神经系统症状 ①烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上翻。②昏睡，甚至昏迷、惊厥。③球结膜水肿。④瞳孔改变，对光反应迟钝或消失。⑤呼吸节律不整。⑥前囟门膨胀，有脑膜刺激征。脑脊液除压力增高外，其他均正常，称为中毒性脑病。3）消化系统症状 肺炎患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀，严重者呕吐物为咖啡色或便血，肠鸣音消失，可出现中毒性肠麻痹及中毒性肝炎。

[多选题]急性肾小球肾炎合并急性肾功能衰竭时的临床表现是（ ）

严重少尿或无尿

氮质血症

高血钾

代谢性酸中毒

解析：当急性肾小球肾炎合并急性肾功能衰竭时肾小球滤过率下降，出现少尿或无尿，内生肌酐清除率下降，血清尿素氮及血清肌酐增高，导致氮质血症，并且出现代谢性酸中毒。

[多选题]右向左分流型的先天性心脏病是（ ）

法洛四联症

大动脉错位

解析：动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损属于左向右分流型的先天性心脏病。

[多选题]原发综合征的病理组成包括

肺部原发病灶

支气管淋巴结病灶

原发病灶至局部淋巴结之间的淋巴管炎

解析：典型的病变表现为哑铃状双极现象，一端为肺内原发灶，另一端为同侧肺门和纵隔肿大的淋巴结，中间为发炎的淋巴管。淋巴管炎为一条或数条自病灶向肺门延伸的条索状阴影。同侧肺门和纵隔肿大的淋巴结，边缘光整或呈分叶状。肿大淋巴结压迫支气管使之狭窄阻塞时，则在肺门附近呈基底向肺门、尖端向肺边缘的三角形阴影。因此DE选项错误