• [多选题]乳腺癌患者辅助化学治疗中,不含曲妥珠单抗可选择的辅助方案有
  • 正确答案 :ABCE
  • 多西他赛+阿霉素+环磷酰胺(TAC方案)

    密集阿霉素+环磷酰胺(AC方案)→密集紫杉醇

    AC方案→紫杉醇

    AC方案

  • 解析:在辅助化疗的基础上加用曲妥珠单抗靶向治疗可进一步提高生存率;同时也提出了另一个课题,即与含有蒽环类药物的AC -TH 方案相比,不含有蒽环类药物的TCH 方案也具有相似疗效。另外,由于AC -TH 组较TCH 组更易发生。故选择ABCE。

  • [单选题]下列抗甲状腺药中使用不当反而能诱发甲状腺功能亢进的是
  • 正确答案 :D
  • 大剂量碘化钾

  • 解析:小剂量碘用于治疗单纯性甲状腺肿,大剂量碘则可产生抗甲状腺作用,其机制主要是抑制甲状腺激素的合成,还能拮抗促甲状腺激素(TSH)促进激素释放的作用。用药疗程一般为两周,若继续应用可使甲亢复发,因此,大剂量碘只用于甲状腺功能亢进术前准备及甲状危象的治疗。

  • [多选题]五行学说用于指导临床治疗的具体体现为( )
  • 正确答案 :ABCDE
  • 指导控制疾病的传变

    确定治则治法

    指导脏腑用药和针灸取穴

    帮助纠治精神情志病变

    预测疾病的传变


  • [单选题]降压作用持续时间最短的药物是
  • 正确答案 :C
  • 硝普钠

  • 解析:哌唑嗪口服后2小时起降压作用,血药浓度达峰时间为1~3小时,持续作用10小时;硝苯地平口服15分钟起效,1~2小时作用达高峰,作用持续4~8小时;舌下给药2~3分钟起效,20分钟达高峰。卡托普利口服吸收迅速,约15分钟起效,1小时血药浓度达峰值,蛋白结合率约30%,作用维持6~8小时。氢氯噻嗪口服2小时起作用,达峰时间为4小时,作用持续时间为6~12小时。硝普钠给药后几乎立即起作用并达到高峰,静滴停止后维持1~10分钟。

  • [单选题]下列影响老年人血药浓度的因素中,叙述错误的是( )。
  • 正确答案 :D
  • 对药物的代谢、排泄加快,血浆半衰期缩短

  • 解析:本题考查要点是“影响血药浓度的因素”。不同年龄的人群在药物的吸收、分布、代谢和排泄上存在明显的差异,老年人随着年龄的增长,心、肝、肾及胃肠道等主要器官的功能都在不断下降,可引起药动学参数的改变。通常可使某些药物的代谢、排泄减慢,血浆半衰期延长,常规剂量连续给药就有可能引起蓄积中毒;与血浆蛋白结合率降低,使游离型药物浓度增高;即使常规剂量也能出现毒性反应。所以,选项D的叙述是不正确的。因此,本题的正确答案为D。

  • [多选题]Ⅱ类手术切口包括
  • 正确答案 :BCD
  • 无感染且顺利完成的胃肠道手术

    无感染且顺利完成的阴道手术

    无感染且顺利完成的胆道手术

  • 解析:II类(清洁-污染)切口 手术进入呼吸道、及泌尿生殖道但无明显污染,例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术。故选择BCD。

  • [单选题]根据《中华人民共和国药品管理法》,下列情形按假药论处的是
  • 正确答案 :B
  • 被污染的

  • 解析:本题考查假药的概念。 《中华人民共和国药品管理法》第四十八条:有下列情形之一的,为假药:(1)药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符的;(2)以非药品冒充药品或以他种药品冒充此种药品的。有下列情形之一的,按假药论处:(l)国务院药品监督管理部门规定禁止使用的:(2)依照本法必须批准而未经批准生产、进口,或依照本法必须检验而未经检验即销售的;(3)变质的;(4)被污染的;(5)使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的;(6)所表明的适应症或功能主治超出规定范围的。

  • [单选题]以下所列腹泻类别中,最适宜应用酶制剂的是( )。
  • 正确答案 :A
  • 消化性腹泻

  • 解析:本题考查要点是“消化性腹泻的药物治疗”。因胰腺功能不全引起的消化不良性腹泻,应服用胰酶;对摄食脂肪过多者可服用胰酶和碳酸氢钠;对摄食蛋白而致消化不良者宜服胃蛋白酶;对同时伴腹胀者可选用乳酶生或二甲硅油。所以,选项A符合题意。选项B中,病毒性腹泻应用抗生素或微生态制剂基本无效,可选用抗病毒药,如阿昔洛韦、泛昔洛韦。选项C中,因化学刺激引起的激惹性腹泻,可供选用的有双八面蒙脱石,可覆盖消化道,与黏膜蛋白质结合后增强黏液屏障,防止酸、病毒、细菌、毒素对消化道黏膜的侵害。对激惹性腹泻,应注意腹部保暖,控制饮食(少食生冷、油腻、辛辣食物),同时口服乳酶生或微生态制剂。选项D中,肠道菌群失调性腹泻可补充微生态制剂。双歧三联活菌胶囊含有双歧杆菌、乳酸杆菌和肠球菌,在肠内补充正常的生理细菌,维持肠道正常菌群的平衡,达到止泻的目的。选项E中,对痢疾、大肠杆菌感染的轻度急性腹泻应首选小檗碱(黄连素),或口服药用炭或鞣酸蛋白。因此,本题的正确答案为A。

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