正确答案: C

新发生的咳黄色黏液痰伴粗湿啰音

题目：进行浆膜腔穿刺的适应证不包括

解析：胸腔穿刺适应证为：原因不明的积液或伴有积液症状；需进行诊断性或治疗性穿刺的患者。腹腔穿刺的适应证为：新发生的腹腔积液；已有腹腔积液且有突然增多或伴有发热的患者；需进行诊断或治疗性穿刺的患者。心包腔穿刺的适应证为：原因不明的大量心包积液；有心包填塞症状需进行诊断性或治疗性穿刺的患者。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列哪一类的大肠埃希菌中含有O157:H7这血清型

EHEC

解析：肠出血性大肠埃希菌（EHEC）中的O157:H7可引起出血性大肠炎和溶血性尿毒综合征(HUS)。

[单选题]我国临床实验室规范化管理所依据的现行法规是

《医疗机构临床实验室管理办法》

解析：关于临床实验室的管理文件，我国卫生部于2006年2月27日发布了《医疗机构临床实验室管理办法》、美国国会于1988年通过《临床实验室改进法案修正案》、法国政府于1999年发布了《关于正确实施医学生物分析的决议》、《医学实验室质量体系的基本标准》，并已被临床化学协会欧洲委员会全体大会所采用；2003年ISO发布了《医学实验室--质量和能力的专用要求》。

[单选题]对于皮质醇测定结果解释正确的是

长期夜间工作者，昼夜节律可消失，甚至倒置

解析：检测血清或血浆中的皮质醇（检测早晨和夜晚的浓度和/或压力试验如ACTH激发试验或地塞米松抑制试验）可帮助诊断肾上腺相关性疾病。过高的皮质醇浓度可在库欣氏综合症（肾上腺皮质功能亢进），过低的皮质醇浓度可在阿迪氏病（肾上腺皮质功能减退）中发现。检测尿中皮质醇可反映血清中未结合（或游离）皮质醇的量，可帮助诊断肾上腺功能亢进。尿中皮质醇浓度的升高可提示库欣氏综合症（肾上腺皮质功能亢进）的可能。它的检测时间通常为早上的8-10点，A选项可能是今天高明天就正常的，不具有依据，B选项没说一周那个时间点检测的，如果一周都是早上8-10点检测的就正确，皮质类固醇结合球蛋白和白蛋白结合了肾上腺皮质产生的大概90%的皮质醇，影响CBG浓度的因素可以导致皮质醇的产生，但是不一定升高，也可能降低，长期服用含雌激素的避孕药会导致血总皮质醇降低，故答案为D。

[单选题]ELISPOT和ELISA检测细胞因子的区别在于

以上都是

解析：ELISPOT和ELISA都可以检测细胞因子，其余都是二者的区别。