正确答案: E
高血压是EPO治疗禁忌证
题目:慢性肾功能不全促红细胞生成素的应用不正确的说法是
解析:据K-DOQI 2007年促红素治疗指南中表示高血压不是EPO治疗的禁忌证,但应注意选择恰当的治疗。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]根据所在部位的不同将体液分为 ( )
细胞内液
细胞外液
[单选题]关于肺炎致病菌,下列说法错误的是
常见的耐药菌有铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白杆菌等,其中社区获得性肺炎的致病菌耐药的比率较高
[单选题]洋地黄中毒伴缓慢性心律失常者首选的治疗措施是
阿托品
[多选题]支持肺结核诊断的影像学表现是
病变主要位于上叶尖后段及下叶背段
右肺胸膜下薄壁空洞
肺部呈多态性病变
解析:A是肺脓肿的影像学表现。C考虑炎症。肺结核有分型和分期,故肺部可呈多态性病变。肺结核的分型和分期:肺结核分型①原发性肺结核(Ⅰ型) 肺内渗出病变、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大的哑铃状改变的原发综合征,儿童多见,或仅表现为肺门和纵隔淋巴结肿大。②血型播散型肺结核(Ⅱ型) 包括急性粟粒性肺结核和慢性或亚急性血行播散型肺结核两型。急性粟粒型肺结核:两肺散在的粟粒大小的阴影,大小一致密度相等,分布均匀的粟粒状阴影,随病期进展,可互相融合;慢性或亚急性血行播散型肺结核:两肺出现大小不一、新旧病变不同,分布不均匀,边缘模糊或锐利的结节和索条阴影。③继发型肺结核(Ⅲ型) 本型中包括病变以增殖为主、浸润病变为主、干酪病变为主或空洞为主的多种改变。浸润型肺结核:X线常为云絮状或小片状浸润阴影,边缘模糊(渗出性)或结节、索条状(增殖性)病变,大片实变或球形病变(干酪性—可见空洞)或钙化;慢性纤维空洞型肺结核:多在两肺上部,亦为单侧,大量纤维增生,其中空洞形成,呈破棉絮状,肺组织收缩,肺门上提,肺门影呈“垂柳样”改变,胸膜肥厚,胸廓塌陷,局部代偿性肺气肿。④结核性胸膜炎(Ⅳ型) 病侧胸腔积液,小量为肋膈角变浅,中等量以上积液为致密阴影,上缘呈弧形。(2)分期①进展期?新发现的活动性肺结核,随访中病灶增多增大,出现空洞或空洞扩大,痰菌检查转阳性,发热等临床症状加重。②好转期?随访中病灶吸收好转,空洞缩小或消失,痰菌转阴,临床症状改善。③稳定期?空洞消失,病灶稳定,痰菌持续转阴性(1个月1次)达6个月以上;或空洞仍然存在,痰菌连续转阴1年以上。BDE都是肺结核诊断的影像学表现。
[多选题]AFP的临床意义
非恶性肝病可一过性升高
持续性升高肝细胞癌可能性大
胆管细胞癌阴性
转移性肝癌常阴性
解析:继发性肝癌:常有原发癌史(胃肠道及胰腺肿瘤多见,肺癌及乳腺癌亦不少见),常无肝病背景,H8V和HCV均为阴性。各种显像常示肝内有大小相仿、散在的、多发占位。超声有时可见“牛眼征”,且多无肝硬化表现。AFP多阴性(个别胃癌、胰腺癌肝转移者也可出现AFP阳性)。
[单选题]治疗血淋的常用方剂是( )
小蓟饮子
[单选题]腹水时,下列哪项对肝硬化和缩窄性心包炎有鉴别诊断意义
食管静脉曲张
[单选题]检出胆泥或微胆石的金标准方法为
ERCP+EST
[单选题]男性,45岁。因右足第一跖趾关节肿痛1天就诊,经检查确诊为痛风,给予非甾体抗炎药及秋水仙碱治疗疼痛缓解不明显。下列治疗可以考虑的是
糖皮质激素
解析:对痛风的患者,对其他药物均无效时,可考虑糖皮质激素短程治疗。