正确答案: C

张力性气胸

题目：患者，男性，28岁。左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压84/62mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。

解析：根据题干，患者最可能的诊断为张力性气胸。1.张力性气胸：裂口与胸膜腔相通，且形成单向活瓣，又称高压性气胸，吸气时空气从裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭，腔内空气不能排出，致胸膜腔内压力不断升高，压迫肺使之逐渐萎陷，并将纵隔推向健侧，挤压健侧肺，产生呼吸和循环功能的严重障碍。闭合性气胸和开放性气胸都不会导致胸膜腔内的高压空气若被挤入纵隔，扩散至皮下组织，形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿，故排除AB选项。创伤性气胸包括闭合性气胸、开放性气胸、张力性气胸，故最佳诊断为张力性气胸，排除D选项。气胸指胸腔内仅含气体，血胸指胸腔内血液积存，肺部叩诊浊音和呼吸音减低，而题干患者是叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失，故排除E选项。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]有机磷农药中毒的作用机制是

抑制胆碱酯酶活性

解析：有机磷农药的主要毒性是抑制了胆碱酯酶的活性，引起胆碱能神经化学递质--乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列症状。

[单选题]患者，女性，68岁。1年前因车祸导致脑外伤，术后成为植物人状态，长期卧床，极度消瘦，现给予鼻饲和深静脉营养，患者最可能发生的是

压疮

解析：营养不良是导致压疮发生的内因。全身营养不良、皮下脂肪减少、过度肥胖、水肿等均为压疮发生的易患因素。

[单选题]骨质疏松患者不宜食用的食物是( )

浓茶

解析：茶叶内含有较多的咖啡因，而咖啡因能促使尿钙排泄，导致负钙平衡，造成骨钙流失。对易发骨质疏松的绝经期妇女和老年人，浓茶是丢钙的因素之一，饮茶以清淡为好。

[单选题]为防止交叉感染，具有针对性的措施是

一份无菌物品只供一位病人使用

解析：为防止交叉感染，一份无菌物品只供一位患者使用。

[单选题]老年人呼吸系统的明显生理改变是

肋间肌萎缩

解析：考察老年人呼吸系统的变化特点。(1)胸廓:胸壁肌肉弹性降低、肋间肌和膈肌出现萎缩、肋骨关节硬化、脊柱后凸，胸廓发生桶状变形，导致呼吸功能的降低。(2)呼吸道:支气管黏膜出现萎缩，纤毛运动及咳嗽反射减弱，呼吸道分泌物不易咳出，从而易引起呼吸道感染。(3)肺:肺泡数量减少，肺泡融合，肺泡腔增大，肺泡壁的微血管逐渐减少或部分消失，导致肺的呼吸面积减少，肺换气效率降低。

[单选题]患者，男性，60岁。因突发急性心肌梗死入院，应将其安置在

心电监护病房

解析：病人因突发急性心肌梗死入院，病情危重，随时有死亡的危险，故应将其安置在心电监护病房，行心电监护，以便观察其病情，监测生命体征。故答案为E。