正确答案: A

体温39.5℃

题目： 患者，女，26岁，因发热、咳嗽而入院，诊断为肺炎，体温39.5℃，皮肤发红，触之有热感，呼吸，心率加快。该患者的护理诊断之一“体温过高：与病原菌感染有关”。

解析：诊断依据是作出诊断时的临床判断标准。如“体温过高”中主要依据是体温高于正常范围。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]子宫内膜增生期发生在月经周期的第

5～14d

[单选题]先天性心脏病患儿出院时对家长的健康宣教，错误的是

积极参加各种体育运动

解析：指导家长掌握先天性心脏病的日常护理，建立合理的生活制度，合理用药，预防感染和其他并发症。定期复查，调整心功能到最好状态，使患儿能安全达到手术年龄。

[单选题]头发的护理，错误的是

打结头发用甘油湿润后疏松

[单选题]患者，女性，29岁。习惯性便秘，该患者宜采用的饮食是

高纤维素饮食

解析：习惯性便秘患者宜采用高纤维素饮食，以增加肠内容物、促进肠蠕动，产生便意，缓解便秘。故选A。

[单选题]患者，女，24岁，因月经周期缩短，月经频发，测基础体温为双相，体温升高时间维持在9～10日即下降，考虑

黄体功能不足

解析：月经周期缩短，月经频发，测基础体温呈双相，体温升高时间仅维持在9～10日即下降，考虑为黄体功能不足。正常妇女在排卵后黄体形成，分泌孕激素，使基础体温可升高0.3～0.5℃，且可维持14天。当黄体发育不良，孕激素分泌减少，导致基础体温上升缓慢，或上升幅度偏低，升高时间仅维持在9～10日即下降。

[单选题]患者女，30岁。有风湿性心脏病史10年，今晨突感右侧上下肢活动不便，不能下床。护士发现其口角歪斜。应考虑

脑栓塞

解析：脑栓塞为风湿性心脏病并发症之一，左心房易发生血栓，血栓脱落会进入左室、升主动脉、体循环等，引起脑、心、肝、肾、四肢发生栓塞。尤其是晚期风心病患者，长期卧床不起，会发生突然剧烈胸疼、大汗淋漓、血压先升高再下降，呼吸困难等一系列肺栓塞症状，甚至引发猝死。

[单选题]继发性闭经是指月经初潮后，因某种病理性原因停经在

6个月以上

解析：以往曾建立正常月经，但以后因某种病理性原因而导致月经停止6个月以上者，或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者称为继发性闭经。

[单选题]利福平的主要不良反应是

肝功能损害

解析：利福平可出现黄疸、转氨酶一过性升高等肝功能损害表现及变态反应。

[单选题]进行口腔护理操作时，下列正确的是

开口器宜从臼齿处放入

解析：口腔护理注意事项：1.擦洗时动作要轻，以免损伤口腔黏膜，特别是对凝血功能较差的病人。2.昏迷病人禁忌漱口，需用开口器，应从臼齿处放入，对牙关紧闭者不可用暴力使其开口（A对）。擦洗时棉球不宜过湿，以防溶液误吸入呼吸道。棉球要用止血钳夹紧，每次1个，防止遗留在口腔，必要时要清点棉球数量（B错）。3.传染病病人用物须按消毒隔离原则处理。4.长期应用抗生素者，应观察口腔黏膜有无真菌感染。5.对活动义齿应先取下，用牙刷刷洗义齿的各面，用冷水冲洗干净，待病人漱口后再戴上。6. 擦洗时由臼齿至门齿（E错），擦洗左侧外面。同法擦洗右侧外面。依次擦洗左侧上内侧、下内侧、咬合面（C错）。同法擦洗右侧。再擦洗上腭及舌面、舌下，勿触及咽部，以免引起恶心。每擦洗一个部位，更换1个湿棉球（D错）。故答案为A。