正确答案: D

心房颤动

题目：患者36岁，慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。近日，轻度活动即感心悸、气促。

解析：1.心功能Ⅲ级表现为体力活动明显受限，低于平时一般活动即引起心衰症状等症状。此患者符合Ⅲ级的表现。故选C。 2.风湿性心脏病患者并发心律失常常见类型为心房颤动。故选D。 3.洋地黄可增强心肌收缩力，抑制心脏传导系统。对迷走神经系统的直接兴奋作用是洋地黄的一个独特优点，因此正确答案为A。洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常，最常见者为室性期前收缩，多呈二联律或三联律，其他如房性期前收缩、心房颤动、房室传导阻滞等。胃肠道反应如食欲下降、恶心、呕吐和神经系统症状如头痛、倦怠、视力模糊、黄视、绿视等，故其他答案不正确。解题关键：洋地黄的药理作用主要是增强心肌收缩，抑制传导，可使心率减慢。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]为了避免诱发下肢放射痛，腰椎间盘突出症病人患肢直腿抬高一般不能超过

60°

解析：腰椎间盘突出症病人神经根受压或粘连使活动度减少或消失，当病人仰卧，被动直腿抬高患肢时，抬高在60。以内即出现坐骨神经痛，称直腿抬高试验阳性。注意正常人神经根有4mm滑动度，下肢抬高到60°～70°，甚至可达80°～90°时才开始感到腘窝不适。

[单选题]呼吸机辅助呼吸的供氧浓度一般为

30%～40%

解析：呼吸机辅助呼吸的供氧浓度一般为30%～40%，最高不超过60%。