正确答案: E

潜在并发症:心脏停搏

题目: 患者,女,15岁,中学生,约半月前感冒发热3天,一直有疲劳感,昨日起感心慌、胸闷,乏力加剧,查脉搏55次/分,律不齐,心电图示P-R间期固定,部分P波后有QRS波脱漏现象,临床考虑“急性病毒性心肌炎”收入监护病房治疗。该同学担心功课要求出院。

解析:二度Ⅱ型和三度房室传导阻滞:心室率缓慢,伴有血流动力学障碍,出现阿斯综合征时,应立即按心搏骤停处理。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]患者,男,17岁,近1个月来常常逃学,父母对其进行劝阻无效,且常与父母争吵。护士建议父母处理的方法不恰当的是
  • 意见不统一时,强制其服从

  • 解析:该患者正处于青春期,家长强制其服从则易致患者产生反抗、叛逆心理,不利于问题的解决。

  • [单选题]行子宫肌瘤手术前导尿并留置导尿管的主要目的是
  • 排空膀胱避免术中误伤

  • 解析:子宫与膀胱为邻近器官,子宫手术前导尿并留置尿管可避免膀胱充盈而导致术中损伤膀胱,故选A。

  • [单选题]患者男,23岁,直肠肛管周围脓肿切开引流术后3天,在饮食指导中错误的是
  • 少吃水果蔬菜

  • 解析:大便隐血试验要求病人检查前3天禁食易造成潜血假阳性的食物,如肉类、肝类、血类、含铁丰富的食物,富含叶绿素的蔬菜等。

  • [单选题]现场抢救猝死病人首选的方法是
  • 口对口人工呼吸

  • 解析:现场抢救要求及时进行,应首选口对口人工呼吸。

  • [单选题]患者输血过程中诉头胀、四肢麻木、胸闷、腰背部剧痛,检测脉搏细弱而快,血压下降,首先应考虑
  • 溶血反应

  • 解析:典型溶血反应临床表现为输入异型血10~20ml后患者即感头痛、胸痛、心前区压迫感、全身不适、腰背酸痛、寒战、高热、恶心、呕吐、脸色苍白、烦躁不安、呼吸急迫、脉搏细速,甚至休克;随后出现血红蛋白尿及异常出血。若未能及时有效地纠正休克,则出现少尿、无尿等急性肾功能衰竭症状。故选D。

  • [单选题]患者男,60岁。因“COPD并发自发性气胸”入院。住院期间出现T38.5℃,考虑合并细菌感染。最常见的致病菌是
  • 葡萄球菌

  • 解析:该患者为住院期间发生的感染,为院内感染,常见病原体为铜绿假单胞菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌等。社区获得性肺炎以肺炎链球菌为最主要病原菌。

  • [单选题]患者,女性,25岁。因肥胖就诊。体检:满月脸,水牛肩,皮肤痤疮增多,口唇有小须,血压150/100mmHg,考虑为“库欣综合征”,下列检査项目中属于确诊必不可少的是
  • 血浆皮质醇测定

  • 解析:库欣综合征,检査项目中属于确诊必不可少的是血浆皮质醇测定。

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