正确答案: C
钳闭引流管近端
题目:性,28岁,胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,极度呼吸困难,发绀,出冷汗。体格检查:血压10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。
解析:若引流管连接处脱节,管道系统失去密闭性,外界气体可进入胸膜腔形成气胸,应及时钳闭引流管近端,恢复系统的密闭性,待后进一步处理。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患儿,男,2岁,3天前受凉后出现发热、咳嗽,微喘,食欲减退;查体:体温38.5℃,心率145次/分,呼吸52次/分,口周发绀,鼻翼扇动。该患儿适合的鼻导管给氧流量是
0.5~1L/min
解析:小儿肺炎鼻导管给氧时,氧流量为0.5~1L/min,氧浓度不应超过40%,氧气应湿化。
[单选题]患者,男性,52岁。血糖40mmol/L,诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷,急诊室给予输液、吸氧,准备用平车送入病房,此时应
继续输液、吸氧
解析:高渗性非酮症糖尿病昏迷是因高血糖引起的血浆渗透压增高,以严重脱水和进行性意识障碍为特征的临床综合征。治疗当补液、吸氧、应用胰岛素、补钾、积极治疗诱发病和防治并发症。进入病房,患者应继续输液、吸氧。故答案为D。
[单选题]ERCP(内镜逆行胰胆管造影)检查后应特别注意监测
血、尿淀粉酶
解析:ERCP是在纤维十二指肠镜直视下通过十二指肠乳突将导管插入胆管或胰管内进行造影的方法。检查过程可致局部损伤或水肿等而诱发急性胰腺炎,故造影后应监测血、尿淀粉酶值的变化。
[单选题]以下哪种疾病患儿宜入温箱治疗
新生儿寒冷损伤综合征
解析:新生儿寒冷损伤综合征治疗的关键是复温,复温的方法有暖箱复温,如无暖箱,亦可用热水袋、热炕、电热毯包裹或母怀取暖等方法。
[单选题]患者,男性,62岁,肺心病史10年,既往无高血压病史,因头痛、恶心、烦躁入院。查体:血压160/90mmHg,心率100次/分,护士采取的护理措施中最主要的是
改善通气,氧疗
解析:患者有长时间的肺心病史,根据“头痛、恶心、烦躁”的中枢神经症状,可初步诊断为肺性脑病,肺性脑病症状的出现主要是由于脑部缺氧所致,故治疗应以改善通气、氧疗为主。故答案为C。
[单选题]患者,女性,24岁,7月份,腹泻2天来诊。患者因食用3天前的剩饭,于1小时后出现发热,体温38.9℃,腹部阵发性绞痛,呕吐,开始为食物,继而呕胆汁、胃液。腹泻每日20余次,为黄色稀水便或黏液便。判断该患者食物中毒的病原菌最可能是
金黄色葡萄球菌
解析:葡萄球菌食物中毒呕吐最严重,呕吐物含胆汁,腹痛以上腹部及脐周多见;腹泻频繁,每天最多达数十次,多为黄色稀便和水样便;可有发热、腹部阵发性绞痛和黏液脓血便。
[单选题]患者,男,32岁,炎热夏天,在农田连续劳作4小时,大量饮水后出现大汗、头晕、胸闷、腓肠肌疼痛反复发作,应考虑
热痉挛
解析:大量出汗后口渴而饮水过多,盐分补充不足,使血液中钠、氯浓度降低而引起肌肉痉挛,以腓肠肌痉挛最为多见。
[单选题]下列哪一项不是阑尾管腔易堵塞的解剖学因素
阑尾动脉为一终末动脉,无侧支血运
解析:阑尾动脉为一终末动脉,无侧支血运,使得阑尾血运受阻时容易发生坏死,与阑尾管腔易堵塞无关。