正确答案: D

给患者听音乐放松

题目：患者，女性，28岁。妊娠32周，自觉头疼、眼花3天，检查发现：血压160/110mmHg，胎心、胎位正常，双下肢水肿，尿蛋白>0.5g/24h。诊断为子痫前期。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男性，63岁。因咳嗽、咳痰入院，痰液有恶臭味，患者感染的细菌可能是

厌氧菌

解析：痰液有恶臭味，患者感染的细菌可能是厌氧菌。常见痰液特点：鲜红血丝痰常见于早期肺结核或病灶播散时；粉红色泡沫样痰为急性肺水肿特征；铁锈色痰多由于血红蛋白变性所致，见于肺炎、肺梗塞；黄色或黄绿色：由于含有大量脓细胞所致，如慢性支气管炎、肺结核等。绿脓杆菌感染或干酷性肺炎时常呈黄绿色。棕褐色：见于阿米巴脓肿。烂桃样灰黄色:由于肺的坏死组织分解所致，见于肺吸虫病。故答案为C。

[单选题]前列腺切除术后早期的护理重点是

观察和防治出血

解析：预防出血：出血常在术后24h内出现，因此必须密切观察血压变化，引流液的颜色、性质，估计出血量，认真做好记录。如发现引流液颜色为深红色，伴有小血块，经挤捏仍引流不畅时，可用注射器抽吸生理盐水冲洗膀胱，以促通畅，并可适当加快冲洗速度，直到引流液颜色变浅为止。若患者出血量多，膀胱胀，血压下降，脉搏增快，严重者则出现休克时，应立即停止膀胱冲洗，加快输液、输血速度，按医嘱给予止血药，并协助做好电切镜检查止血及清理血块的准备工作。故此题，前列腺切除术后早期的护理重点是观察和防治出血。

[单选题]对痛经患者的健康评估一般不包括

饮食状况

解析：护理评估资料的内容：1.一般资料：内容包括病人的姓名、性别、年龄、职业、民族、籍贯、文化程度、婚姻状况、宗教信仰、医疗费的支付形式、家庭住址、电话号码、联系人；本次入院的主要原因、入院方式、医疗诊断、收集资料的时间等。2.过去健康状况：如患病史、住院史、家族史、手术及外伤史、过敏史、婚育史等。3.生活状况和自理程度：如饮食、睡眠与休息、排泄、烟酒嗜好、清洁卫生、自理能力、活动方式等。4.护理体检：包括生命体征、身高、体重、意识、瞳孔、皮肤、口腔黏膜、四肢活动度、营养状况，以及心、肺、肝、肾等的主要阳性体征。5.心理社会状况：如性格开朗或抑郁、多语或沉默，情绪有无紧张、恐惧、焦虑心理，对疾病的认识或态度，对康复有无信心，对护理的要求，希望达到的健康状态，以及对病人心理造成影响的其他因素，如与亲友的关系、经济状况、工作环境等。故不包括饮食状况。

[单选题]患者，男，28岁，诊断为胫腓骨骨折，入院第2天出现患肢小腿部剧烈疼痛、进行性加重，严重肿胀，足趾麻木，足背动脉搏动微弱等症状。应立即采取下列哪项措施：

进行筋膜切开减压术前准备

解析：骨筋膜室综合征好发于小腿及前臂骨折，为避免肢体进一步缺血坏死，应尽快行骨筋膜切开减压术。

[单选题]严重低渗性脱水的治疗可先输入

3～5%氯化钠液

解析：低渗性缺水病人口渴不明显，因缺钠出现疲乏、头晕、软弱无力，恶心呕吐、表情淡漠、腓肠肌痉挛性疼痛较明显，较早出现站立性昏倒、血压下降甚至休克，早期尿量正常或略增多，但尿比重低，尿钠、氯含量下降，后期尿少，但尿比重仍低，重度缺钠病人静脉滴注适量高渗盐水（C对，ABDE错）。

[单选题]张某，男，40岁，交通事故致复合创伤后1h入院。病人呼吸由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，继之暂停30秒后再度出现上述状态的呼吸。该病人的呼吸是

潮式呼吸

解析：潮氏呼吸是一种周期性呼吸异常，呼吸由浅慢逐渐加快加深，达高潮后又逐渐变浅慢，然后暂停数秒钟（5～20秒），又出现上述状态的呼吸。故本题选B。解题关键：潮式呼吸，又称陈-施呼吸。是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，再经一段呼吸暂停（5～20秒）后，又开始重复以上过程的周期性变化，其形态犹如潮水起伏。考生应辨析比奥呼吸为潮氏呼吸患者病情加重的表现，也是生命临终的表现之一。

[单选题]患儿，女。生后3天，已按时完成疫苗接种，体格检查正常，准备出院。家长询问第二次乙肝疫苗接种的时间，护士回答正确的是

1月

解析：乙型肝炎疫苗全程接种共3 针，按照0、1、6 个月程序，即接种第1 针疫苗后，间隔1 及6 个月注射第2 及第3 针疫苗。新生儿接种乙型肝炎疫苗越早越好，要求在出生后24 h 内接种。

[单选题]患者，女性，60岁。半小时前因在公园展练时晕倒，被急诊送入院时己昏迷。对于此患者应采取的护患关系模式是

主动-被动型

解析：.主动-被动型，这类模式常见于处理急性传染病、严重外伤、昏迷、手术患者，以及婴幼儿或严重精神障碍患者的诊疗过程中。