正确答案: D
准确记录引流量
题目:对于采取负压引流的肠瘘患者,准确的护理措施为
解析:负压引流的肠瘘患者,负压应调节适当,负压过大容易造成肠壁损伤及大网膜吸附于导管头端,故负压非越大越好,A错误;为充分引流,引流同时应使用等渗液进行腹腔冲洗,稀释肠道漏出液,减少肠液对腹膜及周围组织的刺激,一旦堵管立即行等渗液冲洗,若怀疑引流管头端为周围脏器堵塞,可通过调节引流管的位置来解除,因此,选项B、C、E均不正确;引流过程中应准确记录引流量,以此观察患者体液丢失量,选项D正确。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者,男性,30岁。因突然头痛、呕吐,脑膜刺激征阳性入院,初步诊断蛛网膜下腔出血,病因诊断主要依靠
脑血管造影
解析:珠网膜下腔出血需做脑血管造影。
[单选题]使用热水袋时,水温60~70℃适用于的患者是
腹泻患者
解析:昏迷、瘫痪、循环不良、婴幼儿和老年患者局部感觉障碍,对热的敏感性差,故水温应在50℃以内,以免烫伤。
[单选题]甲氨蝶呤的解救药物是
亚叶酸钙
解析:亚叶酸钙,用于大剂量甲氨蝶呤的解毒治疗。甲氨蝶呤的主要作用是在细胞内与二氢叶酸还原酶结合,拮抗二氢叶酸转变为四氢叶酸而抑制DNA的合成。亚叶酸钙进入体内后通过四氢叶酸还原酶转变为四氢叶酸,从而能有效地对抗甲氨蝶呤的作用。
[单选题]吸入性烧伤最危险的并发症是
窒息
解析:因窒息可以引起死亡。
[单选题]初产妇,顺产,产后第14天,子宫复旧情况哪项不正常
耻骨联合上方可触及宫底
解析:产后10日子宫降入骨盆腔内,此时腹部检查于耻骨联合上方扪不到宫底(A错误);宫颈外形(产后1周)及宫颈内口(产后10日)恢复至未孕状态;血性恶露约持续3日,逐渐转为浆液恶露,约2周后变为白色恶露,约持续3周干净(B正确);胎盘附着部位全部修复需至产后6周(E正确)。产后1周,子宫颈外形及子宫颈内口恢复至非孕状态;产后4周时,子宫颈完全恢复至非孕形态,由于子宫颈外口分娩时发生轻度裂伤,使初产妇的子宫颈外口由产前的圆形变为产后的“一”字形横裂(C、D正确)。故选A。解题关键:记忆子宫复旧的过程,10日入盆常考。