正确答案: D
右股骨干骨折
题目:55岁男性,右大腿被汽车撞伤一天,中段明显肿胀,压痛,向外成角畸形,皮温高于对侧,体温38℃,白细胞正常,最可能的诊断
解析:患者是外伤后中段压痛明显肿胀,并成角畸形,诊断右股骨干骨折。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]治疗脊髓灰质炎后遗症的手术不包括
肌力恢复术
解析:治疗脊髓灰质炎后遗症的原则:矫正骨与关节畸形、肌力重建与平衡、均衡下肢不等长、稳定关节和恢复生理力线,不包括恢复肌肉的肌力。
[多选题]经络学说指导疾病的诊断,下列选项正确的是( )
两胁痛,多是肝胆病变
缺盆中痛,多是肺的病变
前额疼痛,多与阳明经病有关
头两侧疼痛,多与少阳经病有关
[单选题]患者,男性,26岁,右拇指末节指端被切割致局部缺损,指骨外露,其最佳处理原则是
皮瓣移植
解析:患者指骨外露,需要的是皮瓣移植。拇指的功能占40%,不能轻易缩短指骨。本题答案选择B。
[多选题]下列选项中,古人对气的别称有( )
元气
原气
精气
[单选题]女性,18岁。咳嗽4个月,伴低热,1个月前右膝部外伤。体格检查:跛行,右股四头肌萎缩,右膝肿胀,浮髌试验(+)。肺部平片示右上肺有散在钙化灶,血沉90mm/h,这时初步诊断是
结核性关节炎
解析:患者咳嗽4个月,伴低热,肺部平片示右上肺有散在钙化灶,考虑有肺结核病史,现出现膝关节的相关症状,考虑形成结核性关节炎。
[单选题]女性,60岁,不慎跌倒,不能行走,左髋部疼痛。呈外旋姿势。检查左下肢轻度缩短,轴心叩痛阳性,Pauwells角为35°,最佳治疗方案为
闭合复位后内固定
解析:患者外伤后左下肢短缩外旋畸形,有轴心叩痛,考虑是股骨颈骨折,因Pauwells角为35°,可行闭合复位后内固定。
[单选题]男性,32岁。左小腿撞伤后疼痛、出血、异常活动。经检查诊断为小腿中下段开放性骨折,伤口长1cm,为骨折断端刺破皮肤所致。X线检查:骨折为短斜形骨折。根据患者情况,正确而又最简单的处理方法是
清创后按照闭合骨折处理,石膏固定
解析:伤口较小的开放骨折,污染不严重,清创可以按照闭合骨折处理。二期行其他治疗,但尽量避免小夹板固定。
[单选题]男,5岁,两天前开始左股骨下段疼痛,不愿活动患肢,局部皮温升高,有深压痛,并有全身畏寒,高烧,最可能的诊断是:
急性血源性骨髓炎
解析:患儿高热,左股骨下段疼痛,局部皮温升高,有深压痛,最可能的诊断是急性血源性骨髓炎。