正确答案: E
肱动脉挫伤
题目:女,21岁,两小时前车祸摔倒,右肘关节伸直位手掌着地,肘部肿胀,活动障碍,肱骨下端压痛明显,肘后三角关系未见改变,行X线检查示右肱骨髁上骨折。经复位屈肘位石膏固定后出现指端皮肤苍白、发冷并感觉麻木等,应考虑 ( )
解析:患者右肱骨髁上骨折,在石膏固定后出现指端皮肤苍白、发冷并感觉麻木等表现,是肱动脉受损的表现。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]心悸病证中常见脉象有( )
细数脉
弱脉
结代脉
涩脉
[单选题]女性,59岁,髋关节骨关节炎,有明显疼痛和运动障碍,严重影响生活质量,应首选
人工关节置换术
解析:骨关节炎的病理学改变是不可逆转的,随年龄增长而有加重,因此早期用非手术治疗,缓解或解除症状,增加活动范围,增强关节稳定性,延缓病情发展。对50岁以上老年人,有明显疼痛和运动障碍,严重影响生活质量者,如没有全身的手术禁忌证,行人工关节置换术为首选,能有效地缓解疼痛,维持和增加关节的稳定性和活动度,提高生活质量。
[单选题]断肢再植术后的常规药物使用不包括
升压药
解析:断肢再植术后常规药物包括:抗生素、解痉药、抗凝药和止痛药。
[多选题]新辅助化疗的意义
可以早期进行全身治疗,以期消灭潜在的微小转移灶
评估术前化疗疗效,指导术后化疗
提高生存率
提高保肢率
允许充分时间,设计保肢方案
解析:新辅助化疗的意义:可以早期进行全身治疗,以期消灭潜在的微小转移灶;评估术前化疗疗效,指导术后化疗,提高生存率;允许充分时间,设计保肢方案,提高保肢率,本题答案选择ABCDE。
[单选题]判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤,最重要的检查是
神经系统检查
解析:细致的神经系统查体,既可确定脊髓损伤的程度与部位,又能做到动态观察病情的变化。其他检查仅能提供参考。
[多选题]骨折的专有体征有
反常活动
畸形改变
骨擦音及骨擦感
解析:骨折的专有体征:
(1)畸形:骨折段移位可使患肢外形发生改变,主要表现为缩短及严重疼痛;
(2)异常活动:正常情况下肢体不能活动的部位,骨折后出现不正常的活动。
(3)骨擦音或骨擦感:骨折后,两骨折端相互摩擦时,可产生骨摈音或骨擦感。
以上观察到的三种体征只要发现其中之一,即可确诊,但未见此三种体征者,也不能完全排除骨折的可能,如嵌插骨折、裂缝骨折。
[单选题]30岁,男性农民,腰痛半年,行走困难一周来诊。查:明显消瘦,胸腰段向后成角畸型,X线片示胸,腰椎体骨质破坏,椎间隙消失,首选诊断
椎体边缘型结核,脊髓受压
解析:患者X线显示椎体骨质破坏且椎间隙消失,考虑是结核的表现,另患者出现了行走困难的脊髓受压的表现,本题答案选择C。
[单选题]腕管综合征是由于下列哪种结构在腕管内受压所致
正中神经
解析:腕管综合征是由于正中神经受压出现正中神经分布区的感觉障碍与疼痛,伴大鱼际肌瘫痪、萎缩、对掌受限。
[单选题]青年男性,开放性胫腓骨骨折,4小时后入院,急诊手术,手术的重点在于
彻底清创,确保伤口一期愈合
解析:开放性的骨折,最重要的是彻底清创,减少感染的可能,本题答案选择D。