[单选题]男性，41岁，因反复咳嗽、咳脓痰、间断咯血20余年，加重3天就诊。吸烟史10年，平均10支/天，已戒烟2年。胸片示双下肺纹理紊乱以左下为著。听诊左下肺可闻固定性湿啰音。最可能的诊断为

正确答案 ：B

支气管扩张合并感染

解析：支气管扩张的临床表现：慢性咳嗽，大量脓痰，反复咯血，反复肺部感染，严重病变或继发感染时常可闻及固定持久性湿啰音。吸烟为其诱导因素。

[单选题]男性，70岁，患糖尿病、慢性支气管炎多年。近2个月来低热，咳喘加重并有白色黏痰，胸部X线检查发现右中下肺野片絮状阴影，痰细菌培养(—)，多种抗菌药物治疗未见好转，应考虑的诊断有

正确答案 ：B

肺结核

解析：首先应考虑感染的诊断，但是痰检(-)，对多种抗生素治疗无效，且病情已有较长时间，ACD很难考虑。病毒性肺炎为自限性，很难持续2个月的时间，故E不考虑。病变部位虽然在中下肺野，不是结核的好发部位，但是考虑到患者有糖尿病史，老年人，并且对抗生素疗效不好，故应考虑B。

[多选题]呼吸衰竭的发病机制主要有

正确答案 ：ABDE

肺泡通气不足

肺内动静脉解剖分流增加

V／Q比例失调

弥散功能减退

[单选题]给患者讲解卡介苗接种的有关知识时，下列说法正确的是

正确答案 ：E

使人产生免疫力同时也产生变态反应

[单选题]结核病患者治疗时使用糖皮质激素的指征应除外

正确答案 ：D

胸膜增厚粘连

解析：肺结核病人结核中毒症状，在强有力的抗结核治疗后，可较迅速控制，但若结核中毒症状较重，如急性粟粒型肺结核、结核性渗出性胸膜炎时，可用糖皮质激素使中毒症状减轻，胸膜增厚粘连用激素无效。

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