正确答案: A

双骶髂关节X线

题目：患者男，24岁，腰背部疼痛伴活动受限进行性加重3年余，夜间明显，偶有下肢放射痛，有晨僵，活动后可改善，休息不能缓解。查体:患者腰椎活动明显受限，“4”字试验阳性。RF阴性。

解析：强直性脊柱炎一般是骶髂关节首先发生病变，为明确诊断，首先行双骶髂关节X线检查。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性，60岁，颈肩痛3年，四肢乏力，行走持物不稳4个月，近1个月来行走踩棉花感。查体：Hoffmann征阳性，双膝反射活跃，双踝阵挛阳性，最可能的诊断是 ( )

颈椎病

解析：患者颈肩痛，四肢乏力，行走踩棉花感结合查体，考虑是脊髓型颈椎病，故本题答案选择A。

[单选题]按照三阶梯用药原则，适用于中度癌痛的是

可待因、氨酚待因、强痛定

解析：一阶是指轻度疼痛给予非甾类抗炎药加减辅助止痛药，二阶中度疼痛给予弱阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药，三阶重度疼痛给予阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。 第二阶梯中度疼痛给予弱阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。弱阿片类药物也存在天花板效应。 常用药物有可待因、强痛定、曲马多、奇曼丁(曲马多缓释片)、双克因(可待因控释片)等，本题答案选择D。

[单选题]肱骨中下1/3骨折容易并发

桡神经损伤

解析：桡神经在上臂中下段行走在肱骨桡神经沟中，紧贴肱骨，骨折后骨折移位容易造成桡神经损伤。

[单选题]痰疾多首选（ ）

丰隆

[单选题]断肢（指）再植术后，若血管吻合口通畅，患肢（指）的皮肤温度应比健侧

高1～2℃

解析：断肢（指）再植术后，若血管吻合口通畅，患肢（指）的皮肤温度应比健侧高1～2℃。

[单选题]关节新鲜脱位是指脱位未满 ( )

3周

解析：新鲜脱位：脱位时间小于3周。陈旧性脱位：脱位时间超过3周，闭合复位困难，常需要切开复位。故本题答案选择C。

[多选题]下述论述中哪项是错误的

儿童股骨颈骨折发生股骨头坏死的比例明显低于青壮年

股骨转子骨折好发于儿童，女性多于男性

解析：源于闭孔动脉的股骨头滋养动脉走行于圆韧带中，营养股骨头凹部。随年龄的增加，圆韧带动脉循环有所增加，波及圆韧带的骨折，年幼者易发生股骨头坏死。股骨转子骨折好发于老年人。本题答案选择BC。