正确答案: B

腰椎管狭窄症

题目：患者女，65岁，腰痛6年，行走时伴右下肢放射痛3周，行走约200 m即需要停步休息，休息后右下肢痛消失。查体：下腰椎叩击痛阳性，右直腿抬高试验阴性。诊断应首先考虑

解析：患者有间歇性跛行且直腿抬高试验阴性，基本排除腰椎间盘突出症，符合腰椎管狭窄症的表现。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]化脓性脊椎炎实验室检查中最灵敏的指标是

血沉

解析：化脓性脊椎炎患者白细胞并不一定升高，若并发硬膜外脓肿则升高比例明显增加。而在确诊的化脓性脊椎炎患者中红细胞沉降率(ESR)总是升高的。在CT引导下行局部穿刺及活检，抽出脓液作涂片及细菌培养，取出的组织作病理检查，可作出直接诊断。故本题答案选择B。

[单选题]上实下虚之咳喘证的主方是（ ）

苏子降气汤

[单选题]拇指末节一半丧失，指骨端突出于皮缘以外时施行

带蒂皮瓣移植术

解析：拇指末节一半丧失，指骨端突出于皮肤断缘以外，此为脱套伤，治疗应尽量保留其长度（拇指），需用较厚的皮瓣修复，常用带蒂皮瓣移植，如胸腹部管状皮瓣。

[单选题]高处坠落致脊髓损伤的患者，来院后最能准确的确定脊髓损伤的平面的检查是

核磁共振检查

解析：MRI检查可以确定损伤部位及程度。

[单选题]下列十二经脉气血流注次序中错误的是（ ）

足阳明→足少阳→足厥阴→

[多选题]有关婴儿先天性髋脱位的X线检查，下列哪些是正确的

髋臼角增大

颈闭孔线不成一完整的弧形

股骨头的骨化中心在Perkin线的外侧，即不在内下区

股骨头骨化中心较健侧为小

患侧股骨颈前倾角加大

解析：对可疑病儿，应于出生后4个月(因为在此之前髋臼的大部分还是软骨)摄包括双侧髋关节的骨盆正位X线片，检查髋臼的发育情况和股骨头的位置。表现为髋臼角增大；颈闭孔线不成一完整的弧形；股骨头的骨化中心在Perkin线的外侧，即不在内下区；股骨头骨化中心较健侧为小；患侧股骨颈前倾角加大。

[多选题]对脏腑表里关系的论述，正确的是（ ）

心与小肠相表里

肾与膀胱相表里

肺与大肠相表里