正确答案: A

营养失调：低于机体需要量

题目：患儿女，1岁，多汗，睡眠不安。查体：可见枕秃、方颅和肋缘外翻。X线检查长骨钙化带消失，干骺端呈毛刷样、杯口状改变，骨骺软骨带增宽，骨密度减低。

解析：维生素D缺乏性佝偻病的病因： 1．围生期维生素D不足母亲妊娠期，特别是妊娠后期维生素D营养不足，如母亲严重 营养不良、肝肾疾病、慢性腹泻，以及早产、双胎均可使婴儿的体内贮存不足。2．日照不足因紫外线不能通过玻璃窗，婴幼儿被长期过多的留在室内活动，使内源性维生素D生成不足。大城市高大建筑可阻挡日光照射，大气污染如烟雾、尘埃可吸收部分紫外线。气候的影响，如冬季日照短，紫外线较弱，亦可影响部分内源性维生素D的生成。3.生长速度快如早产及双胎婴儿生后生长发育快，需要维生素D多，且体内贮存的维生素D不足，易发生营养性维生素D缺乏性佝偻病。重度营养不良婴儿生长迟缓，发生佝偻病者不多。 4.食物中补充维生素D不足因天然食物中含维生素D少，即使纯母乳喂养婴儿若户外活动少亦易患佝偻病。故该患者的主要护理问题为营养失调：低于机体需要量。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]高血压患者出院时，对其饮食的健康教育错误的是( )

"医院的饭太淡，我自己带几袋咸菜吃。"

解析：高血压患者饮食宜清淡，可选择低脂、低盐、高蛋白饮食，多食蔬菜和水果。

[单选题]患儿，4岁，因急性肾炎入院。今晨突然出现呼吸困难，不能平卧，咳嗽，咳沫痰，尿量减少，此患儿发生了

严重循环充血

解析：该患儿急性肾炎入院，表现为呼吸困难、咳嗽、咳沫痰，是因肾功能异常导致的严重循环充血导致的急性左心衰竭的表现（D对）。

[单选题]某患者在门诊候诊时，出现剧烈腹痛，四肢冰凉，呼吸急促。门诊护士应

安排提前就诊

解析：患者在候诊时出现剧烈腹痛，四肢冰凉，呼吸急促，提示病情加重，此时护士应该安排患者提前就诊。故选E答案。

[单选题]患者，女性，25岁。晨醒后脉率98次/分，血压120/72mmHg，护士为其计算的基础代谢率为

0.35

解析：BMR简易计算公式：BMR%＝（脉压+脉率-111）%。 由题干给的信息可知： 脉率=98、脉压=收缩压-舒张压=120-72=48，可以将其带入公式中：BMR%=48+98-111=35%

[单选题]患者，女性，33岁，育有一子，既往月经正常。近半年经常转换工作地方，发生“闭经”。护士分析其最可能的原因为

下丘脑性

解析：有生育史排除原发性闭经，考虑为继发性，该患者工作压力大、紧张、应激、可能是下丘脑性闭经。

[单选题]患者，男性，43岁。因颈部肿块来院就诊，经检查后确诊为晚期鼻咽癌。患者对该诊断难以相信，多次去其他医院检查确认。该患者此时的心理反应期属于

否认期

解析：患者对该诊断难以相信，多次去其他医院检查确认。该患者此时的心理反应期属于否认期。